• Аденоиды и миндалины у детей: лечить или удалять

    Аденоиды и миндалины у детей: лечить или удалять

    В ЛОР-практике наиболее частыми причинами обращения детей являются аденоиды, а также гипертрофия глоточных миндалин. Обычно процесс увеличения лимфоидной ткани продолжается до 6-7 лет. Хронический тонзиллит зачастую является следствием частого инфицирования, которое не удается полностью вылечить.

    Тактика лечения определяется индивидуально, однако чаще всего избавиться от аденоидов удается лишь хирургическим путем. На сегодняшний день существует много заблуждений по поводу лечения — люди верят, что с помощью таблеток, капель и других лекарственных средств можно вылечить заболевание. Консервативная терапия эффективна лишь в том случае, если аденоиды у детей — следствие атаки аллергена. Таким образом, прием антигистаминных средств может уменьшить размер миндалины и снизить выраженность симптомов.

    Во всех остальных случаях только их удаление может вылечить малыша и существенно облегчить его состояние.

    Показания для оперативного вмешательства включают:

    • затрудненное носовое дыхание, что проявляется плохим сном, храпом и периодическим апноэ, когда ребенок во время сна на некоторое время перестает дышать;
    • частые отиты как следствие перекрытия слуховой трубы увеличенными аденоидами;
    • нарушение слуха;
    • хронический синусит;
    • деформацию лицевого скелета.

    Раньше лечение аденоидов хирургическим путем проводилась под местной анестезией. Сейчас широко используется общая анестезия. Врач-отоларинголог имеет достаточно много препаратов, которые могут обеспечить необходимый уровень анестезии с минимальными побочными реакциями для малыша. Операция занимает не больше 10-ти минут. Для предупреждения кровотечения доктор использует электрокоагуляцию, которая позволяет «склеить» поврежденные сосуды.

    После удаления аденоидов у ребенка улучшается носовое дыхание, нормализуется сон, повышается аппетит и снижается частота инфекционных болезней носоглотки.

    Несмотря на все преимущества хирургического метода лечения, все же операция проводится исключительно по показаниям. Не стоит забывать о возможных осложнениях наркоза, самого вмешательства, а также риске развития кровотечения, инфицирования тканей в послеоперационном периоде.

    После удаления миндалин детки могут пожаловаться на боль при глотании, в связи с чем им назначается парацетамол. Желательно в раннем послеоперационном периоде кушать пюреобразные блюда, избегать горячей пищи, жидкости.

    В медицинском центре Особливі квалифицированные специалисты оказывают помощь деткам с особенностями развития. Доктор проводит полное обследование малыша, подтверждает диагноз и определяет лечебную тактику, которая наиболее эффективно поможет в данном случае.

    22.03.2019
    Подробнее
  • Рахит и дефицит витамина D

    Рахит и дефицит витамина D

    Рахит — заболевание, которое диагностируется в детском возрасте.

    Его развитие обусловлено недостаточной минерализацией костных структур, из-за чего наблюдается искривление костей скелета. Подобное состояние характерно для малышей, которые быстро растут, а в их организме не хватает витамина Д, кальция, фосфора.

    В зависимости от выраженности клинической симптоматики, лабораторных показателей, заболевание может протекать в острой, подострой или рецидивирующей форме. Также регистрируются случаи развития рахита вследствие прогрессирования почечной патологии, метаболических нарушений, а также у детей, длительно принимающих противосудорожные средства.

    Нередко рахит наблюдается у детей, проживающих в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, а также в регионах с небольшой солнечной активностью, у преждевременно родившихся детей. Также рахит может возникать вследствие эндогенных причин (нарушение всасывания в кишечнике витамина Д) и предрасположенности к заболеванию (дети негроидной расы более предрасположены к развитию рахита). Нехватка витамина Д приводит к нарушениям процессов всасывания кальция. Основным источником Д являются солнечные лучи, которые необходимы для синтеза витамина в организме.

    На основании потливости, деформации грудной клетки или облысения затылка у малыша нельзя ставить диагноз «рахит». При подозрении на данное заболевание доктор назначает рентгенологическое исследование предплечья, нижних конечностей, а также направляет на лабораторную диагностику (анализ крови на определение уровня витамина Д, кальция, фосфора, анализ мочи по Сулковичу).

    В лечении рахита используются (препараты с содержанием витамина Д. Следует помнить, что самостоятельное назначение подобных медикаментов и несоблюдение дозы, установленной врачом, повышает риск появления симптомов передозировки. К ним относится рвота, диарея, дисфункция мочевыделительного тракта, нарушение работы сердца.

    Если лабораторным методом был подтвержден дефицит кальция, врач назначает препараты кальция. Кроме того, необходима консультация ортопеда, который на основании рентгеновских снимков сделает заключение и даст рекомендации.

    Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе. В рацион питания малыша нужно ввести каши, смеси с содержанием витамина.

    Профилактика рахита включает:

    • В питании беременной обращается внимание на сбалансированность ингредиентов, достаточное содержание овощей, фруктов, творога, мяса. Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение анемии, токсикозов.
    • Прием витамина Д ребенком, начиная с 1 месяца от рождения до 18 лет.
    • Прием витамина Д женщиной, если она кормит грудью или дает малышу сцеженное молоко.
    • Кормление адаптированной смесью ребенка на искусственном вскармливании или прием препарата в форме раствора, дозируя по каплям.

    В медицинском центре Особливі специалисты оказывают помощь в диагностике, лечении, профилактике болезней. Регулярное наблюдение малыша, имеющего особенности развития, у педиатра дает возможность максимально снизить риск развития авитаминоза, подобрать правильное питание и скорректировать терапию с учетом результатов обследований.

    21.03.2019
    Подробнее
  • Как укрепить иммунитет весной?

    Как укрепить иммунитет весной?

    Иммунная система является сложным механизмом, состоит из множества клеток, органов, слаженная работа которых дает возможность распознать инфекционных, аллергических агентов, уберечь организм от их проникновения и развития болезни. Если болезнетворные микроорганизмы все-таки попадают в организм, иммунитет старается как можно быстрее нейтрализовать их и предупредить развитие осложнений.

    Укрепление иммунитета должно проходить круглый год, ведь от его силы зависит наше общее состояние и качество жизни. Чтобы укрепить иммунитет достаточно соблюдать несложные рекомендации по профилактике.

    • Кормить ребенка в том объеме, котором он хочет, то есть избегать перекармливания.
    • Защищать малыша от тяжелых стрессов, психоэмоциональных травм, которые могут сделать его более чувствительным к окружающим вредным факторам.
    • Заниматься физкультурой. Важно контролировать физическую нагрузку ребенка.

    Много гулять. Свежий воздух — эффективная профилактика простудных заболеваний.

    • Одевать ребенка «по погоде». Перегревание негативно влияет на организм, так как чрезмерная потливость является частой причиной простуд.
    • Поддерживать чистоту в детской комнате. Не стоит забывать о регулярном проветривании, влажной уборке. Оптимальная температура воздуха в детской комнате составляет 18-19 градусов, влажность — 50-70%.
    • Соблюдать личную гигиену.
    • Закаливать детишек (контраст температур).
    • Избегать большого скопления людей в период эпидемии вирусных болезней, ведь любой может заразить ребенка.
    • Отдыхать в деревне на свежем воздухе, где меньше машин, более чистая экология.

    Важно помнить, что не существует препаратов, укрепляющих иммунитет. Только правильный образ жизни может сделать ребенка более устойчивым к поражающим факторам.

    В медицинском центре Особливі ведут консультативный прием квалифицированные специалисты с большим стажем. Они умеют быстро найти подход к малышам, имеющим особенности развития. Благодаря современному диагностическому оборудованию и врачам-профессионалам удается быстро диагностировать патологию и принять решение о тактике лечения.

    Чтобы подробно узнать, как повысить иммунную защиту, можно обратиться к иммунологу. Он расскажет о мерах профилактики, даст рекомендации по предупреждению заболевания. Если у врача возникнет подозрение на наличие дисфункции иммунной системы, он может назначить иммунограмму. К показаниям для анализа относятся:

    • частые отиты гнойного характера, тяжелые синуситы (от 8 раз/год);
    • длительное лечение абсцессов на коже;
    • воспаление легких, которое диагностируются чаще 2-х раз/год;
    • генетическая наследственность, когда у близких родственников был диагностирован иммунодефицит или регистрировались смертельные случаи в детском возрасте по причине тяжелых осложнений инфекционных заболеваний;
    • сепсис от 2-х раз/год.
    21.03.2019
    Подробнее
  • УЗИ детям и взрослым, диагностика пороков сердца

    УЗИ детям и взрослым, диагностика пороков сердца

    В медицинском центре Особливі предоставляется широкий спектр услуг по диагностике, лечению, а также профилактике многих заболеваний. Благодаря высокой квалификации специалистов, современному оборудованию удается точно установить причину болезни и выбрать наиболее эффективную лечебную тактику.

    Для прохождения ультразвукового исследования в клинику могут обратиться пациенты любого возраста, и даже груднички, начиная с первого дня жизни. Врачи центра готовы оказать помощь деткам с особенностями развития, требующим определенного подхода.

    Обычно УЗИ сердца (эхокардиографию) назначает кардиолог, педиатр или семейный врач как для первичного обследования пациента, так и оценки эффективности проводимой терапии. Исследование проводится на аппарате экспертного класса, что имеет ряд преимуществ:

    • большая разрешающая способность, благодаря чему специалист получает изображение высокого качества;
    • большой набор датчиков;
    • точность измерений;
    • большой набор дополнительных функций.

    Все это дает возможность диагностировать патологии сердца как внутриутробно, так и после рождения. УЗИ позволяет:

    • оценить размеры камер сердца;
    • выявить клапанные аномалии (аномальное количество створок, неправильное формирование клапана, пролапс, вегетации, фиброз, кальциноз, миксомсатоз);
    • определить толщину стенок сердца;
    • оценить кровоток в крупных сосудах, отходящих от сердца;
    • оценить функциональное состояние сердца;
    • диагностировать пороки сердца;
    • выявить тромбы и дополнительные образования в полостях сердца, жидкость в перикарде.

    Успешная диагностика основывается не только на аппаратах последнего поколения, но и опыте, профессионализме врача. Постановка диагноза во многом зависит от результатов обследования. УЗИ уже на протяжении десятков лет помогает установить причину заболеваний, оценить тяжесть патологии, а также проследить динамику изменений на фоне лечения.

    Выявить порок у грудничка на первой неделе жизни довольно сложно, так как шумы могут не быть слышны. Заподозрить кардиальное заболевание можно по таким признакам:

    • бледность, синюшность в зоне губ, пяток, рук;
    • недостаточное прибавление веса;
    • вялое сосание (малыш устает во время кормления и делает передышки);
    • тахикардия (частота сердечных сокращений может достигать 160-ти ударов/минуту).

    Если порок не был диагностирован в грудничковом периоде, по мере роста ребенка можно заметить такие симптомы:

    • отставание в развитии в сравнении со сверстниками;
    • одышку при нагрузке;
    • головные боли, головокружение;
    • выраженное недомогание;
    • обмороки;
    • частые простудные болезни, которые осложняются присоединением бактериальной инфекции, развитием затяжной пневмонии.

    Чтобы своевременно диагностировать заболевание, нужно регулярно посещать кабинет педиатра. Врач, заподозрив патологию, направит на ультразвуковое исследование. Эхокардиография с цветным допплером обязательно выполняется новорожденным, если мать страдает сахарным диабетом или аутоиммунными заболеваниями, во время беременности болела простудными заболеваниями, принимала препараты, а так же был тяжелый токсикоз, угроза прерывания беременности.

    20.03.2019
    Подробнее
  • Вакцинация при РАС

    Вакцинация при РАС

    Расстройство аутистического спектра представляет собой заболевание, для которого характерны изменения в развитии, трудности в общении, а также поведенческие, моторные стереотипии. Заподозрить патологию можно в грудном, раннем детском возрасте. Симптоматически она проявляется:

    • неспособностью поддерживать разговор;
    • эмоциональной «сухостью»;
    • проблемами в сближении с людьми;
    • расстройствами невербального общения (зрительный контакт, речевая интонация, язык тела);
    • повторами некоторых действий (бег по кругу, стук игрушкой о твердую поверхность);
    • интеллектуальными расстройствами разной степени выраженности;
    • речевыми нарушениями.

    У малышей с особенностью развития решение о проведении вакцинации принимается индивидуально. Несмотря на наличие РАС, все же категорически отказываться от прививки не рекомендуется. Дело в том, что такие дети значительно тяжелее переносят болезни, поэтому вакцины помогают облегчить их состояние во время заболевания или вовсе предупредить его развитие.

    В медицинском центре Особливі специалисты клиники готовы оказать помощь в вакцинации малышей, имеющих особенности развития, в том числе различного вида расстройства аутистического спектра. Перед введением прививки педиатр проводит осмотр ребенка, что требуется для выявления противопоказаний. Вакцинация проводится согласно календарю прививок, составленному для каждого малыша с учетом его состояния здоровья. Прививки позволяют избежать развития таких болезней, как корь, грипп, краснуха, дифтерия и другие, а также облегчить течение заболевания в случае его развития.

    Вот несколько реальных историй наших клиентов.

    1. Добрый день. Наш особенный малыш имеет диагноз: ранний детский аутизм, фокальная эпилепсия височной зоны. Сомнения по поводу проведения вакцинации в возрасте 10 лет были не только у меня, но и врача. Это была первая прививка АКДС (Инфанрикс). Меня предупредили о возможных фебрильных судорогах у ребенка, потере сознания, но я решила все-таки делать вакцину…и не зря. Перед ее введением мы дали ребенку Нурофен, чтобы предупредить сильный подъем температуры. Он хорошо перенес прививку, на ночь дали еще Парацетамол. Все прошло без осложнений.
    2. На днях мы наконец-то решились сделать вторую прививку КПК своему малышу с невербальным аутизмом. Ходили вместе с мужем, так как нужно было держать ребенка во время введения вакцины. Сын после прививки чувствовал себя хорошо, судорог не было, что стало опровержением мнения многих о наличии взаимосвязи между прививкой и судорогами.
    3. Узнав, что у сына аутизм, долго решали, делать ли прививки: спрашивали мнения родителей, у которых особенные малыши, сидели на форумах и вот, наконец-то, пришли к выводу, что будем вакцинироваться. В 6 лет нас ждала ревакцинация КПК и введение АКДС. Родители детей с аутистическими расстройствами знают, как тяжело ребенок переносит заболевания, и как несладко в этот момент взрослым. Отбросив все сомнения, сделали прививку, давали лоратадин в течение трех дней до введения, и все прошло хорошо, без осложнений.
    20.03.2019
    Подробнее
  • Серные ушные пробки у ребенка

    Серные ушные пробки у ребенка

    Ушная сера – это важный элемент в механизме защиты слухового прохода. Она оберегает барабанную перепонку от контакта с пылью или иными крошечными соринками.

    01.03.2019
    Подробнее