• Октябрь - месяц осведомлённости о синдроме Дауна

    Синдром Дауна: 10 вопросов и 10 ответов

    1. Что такое синдром Дауна?

    Люди с синдромом Дауна являются необыкновенными представителями рода человеческого: в клетках их организма присутствует 47 хромосом вместо обычных 46. Хромосомы 21 пары представлены тремя копиями, поэтому синдром может также называться трисомией 21 пары. Излишние хромосомы являются причиной необычной внешности и, возможно, некоторых проблем со здоровьем у людей с синдромом Дауна. Синдром Дауна не является заболеванием, поэтому не требует лечения и не может быть вылечен.

    1. Является ли синдром Дауна наследственным?

    Нет, не является, так как трисомия 21 образуется случайным образом на первом этапе деления оплодотворённой яйцеклетки. Причина данного явления ещё не определена. Дети с синдромом Дауна могут родиться у людей любой возрастной группы и любого социального класса. Во всём мире, каждый 700-800 ребёнок рождается с трисомией 21, и здесь не важны временные рамки и география проживания. Синдром Дауна возникает по воле случая.

    1. От чего могут страдать люди с синдромом Дауна?

    В любом случае не от наличия синдрома как такового! Когда они болеют, то переносят болезнь также как и все мы. Чаще всего люди с синдромом Дауна страдают от несправедливого отношения к себе других людей и таких реакций окружающих как: насмешки, жалость, неприятие, непонимание, игнорирование, отвержение. Сам по себе синдром не приносит боли.

    1. Как сказывается синдром Дауна на развитии организма?

    Развитие ребёнка с синдромом Дауна протекает в общей сложности медленней, чем развитие ровесников. Некоторые особенности строения тела и лица отличают людей с синдромом от остальных. Тем не менее, многие заболевания, которым могут быть подвержены люди с синдромом Дауна, при ранней диагностике успешно подлежат лечению.

    1. Как влияет синдром Дауна на умственное развитие человека?

    Люди с синдромом Дауна могут обладать различными талантами и способностями, как и любой из нас. Сейчас интеллектуальный потенциал таких людей оценивается намного выше, чем, к примеру, 20 лет назад. Они обучаются всему в своём собственном темпе.

    1. Как мы можем поддержать детей с синдромом Дауна?

    Очень важна любовь и полное приятие со стороны семьи с самого начала. Необходима хорошая медицинская помощь и профилактика заболеваний связанных с синдромом, а также хорошая интеграция ребёнка в повседневную жизнь.

    Мария Монтессори: «Помоги мне сделать это самому!»

    1. Что помогает людям с синдромом Дауна оставаться здоровыми?

    - Здоровое питание и достаточная физическая нагрузка являются основоположниками хорошего самочувствия. 

    - Грудное вскармливание улучшает способность держать губы прикрытыми в будущем. Питание с низким содержанием жира, большим количеством витаминов и клетчатки нормализует иммунную систему организма человека с синдромом, а также предупреждает избыточный вес.

    - Занятия спортом приносят удовольствие и укрепляют веру в себя.

    1. Необходимы ли детям с синдромом Дауна специализированные детские сады и школы?

    На сегодняшний день, дети с синдромом Дауна могут успешно посещать обычный детский сад. Позже, большинство детей смогут научиться читать, писать и считать при использовании специальной методики обучения.

    1. Могут ли люди с синдромом Дауна работать?

    Да, могут. В Европейских странах для таких людей организован специальный рынок труда, где они могут найти несложную работу, отвечающую их компетентности и предпочтениям. Испанец Пабло Пинеда является первым человеком в Европе, которому трисомия 21 не помешала получить высшее образование, а также сыгравшим главную роль в фильме-биографии. С определённой поддержкой, люди с синдромом Дауна могут вести самостоятельную жизнь.

    1. Какие они люди с синдромом Дауна?

    Никто из нас не идеален. Различный генетический код и внешние факторы делают каждого из нас неповторимым. Поэтому любой ребёнок и любой человек, не важно, с синдромом или без, имеет свои желания, надежды, мечты, страхи. Каждый из нас по-своему талантлив.

    07.10.2021
    Подробнее
  • Все про имунную систему у детей

    Имунная система у детей 2-3 лет

    В 2- 3 года детвора впервые идет в детский сад. Тут они учатся многому интересному, приобретают множество новых навыков, общаются со сверстниками и взрослыми, решают очень важные для малышей задачи. Также, в детском саду дети «обучают» свою иммунную систему.
    При контакте с новыми вирусами и бактериями иммунная система «учится» их распознавать и правильно с ними бороться. В новом коллективе таких «учебных» задач очень и очень много, ведь у каждого малыша своя привычная микрофлора, которой он будет обмениваться с другими детьми. Плюс к этому, масса сезонных вирусов и детских инфекций, которые очень быстро распространяются в коллективах.

    Как происходит "обучение" имунной системы

    «Обучение» иммунной системы и формирование антител проявляется насморком, повышением температуры, кашлем. Как раз яркая картина ОРВИ. При этом малыши могут болеть до 10 раз в год – это абсолютно нормально. Важно чтобы ребенок не болел слишком тяжело (не развивались отиты, бронхиты, пневмонии) и каждый раз выздоравливал.

    Если малышу удается справится с инфекцией в течении недели и при этом вы используете минимальное количество лекарств, то волноваться не стоит, это естественный процесс «обучения» иммунной системы.

    В случае затяжных инфекций (ребенок болеет больше двух недель), либо у него развивается отит, бронхит пневмония практически во время каждого заболевания нужно обратится к иммунологу. Совместно с доктором выяснить причину таких длительных и
    тяжелых инфекций.

    Местная и общая имунная система

    Иммунная система состоит из двух важных систем защиты: местной и общей.

    Местная система – это наши слизистые, они всегда должны быть влажными. Именно во влажной среде хорошо работают реснички эпителия, которые смывают вирус. И вырабатываются местные антитела, которые его убивают. Вот почему так важно следить за температурой и влажностью помещения в детском саду и дома. Комфортная температура – 18-20 градусов при влажности – 40-60%.

    Общая система иммунитета начинает активно работать, когда вирусы и бактерии попадают в кровь. Именно в крови много клеток иммунной системы, которые либо сами убивают вирусы и бактерии, либо вырабатывают антитела. Иммунная система запоминает каждый вирус и бактерию с которой взаимодействует и при следующей встрече с ними реагирует намного быстрее и эффективнее.


    Как помочь иммунной системе?

    • Ребенок должен правильно питаться. Большое количество свежих фруктов и овощей, а также каши, рыба, молочные и мясные продукты – это естественный источник необходимых витаминов и минеральных веществ для организма в целом и иммунитета в частности.
    • Малышам необходим полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
    • Любая активная деятельность тренирует организм, и он лучше справляется с инфекциями.
    • Всегда одевайте ребенка по погоде. Теплообмен у детей работает гораздо активнее, чем у взрослых. Плюс к этому маленькие непоседы очень активно двигаются во время прогулок, поэтому перегреть их намного проще, чем переохладить. Перегрев негативно сказывается на работе организма, и «закутанные» дети гораздо чаще болеют.
    • Чистота рук – с руками переносится много разных вирусов и бактерий. Некоторые бактерии могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности предметов годами.
    • Вакцинация. Своевременная плановая и сезонная вакцинация поможет избежать многих серьезных заболеваний, ведь организм уже обучен с ними бороться.

    Материалы подготовила детский иммунолог, педиатр Алла Фейло

    Остались еще вопросы?

    Запишитесь на прием детскому иммунологу в медицинском центре Особливий

    17.09.2021
    Подробнее
  • Язвенный колит у детей

    Язвенный колит у детей

    Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) к которым относится неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), остаются одной из актуальных проблем детской гастроэнтерологии. Актуальность проблемы обусловлена ​​очень ранним началом болезни (дошкольники, школьники и подростки).

    Анализ клинических проявлений оценивается педиатрическим индексом (PUCAI)

    Педиатрический индекс активности язвенного колита у детей (PUCAI)

    Критерий

    Балл

    Боль в животе:

    а) нет боли,

    б) боль, который можно проигнорировать,

    в) боль, которая нельзя игнорировать.

     

    0

    5

    10

    Ректальное кровотечение:

    а) не ректального кровотечения,

    б) небольшое количество крови в менее чем 50% стула,

    в) небольшое количество крови в большинстве стула,

    г) большое количество крови, превышает 50% стула.

     

    0

    10

    20

    30

    Консистенция стула:

    а) сформирован,

    б) частично сформирован,

    в) жидкий стул.

     

    0

    5

    10

    Количество стула в сутки (24 часа):

    а) 0–2,

    б) 3–5,

    в) 6–8,

    г) >8.

     

    0

    5

    10

    15

    Эпизоды ночного стула (за неделю):

    а) нет,

    б) есть

     

    0

    10

    Уровень активности:

    а) нет ограничения активности,

    б) частичное ограничение активности,

    в) тяжелое ограничение активности.

     

    0

    5

    10

    Интерпретация PUCAI. Сумма от 0 баллов до 85 баллов. Тяжесть заболевания определяется следующим образом: тяжелая степень (65 баллов и выше) средняя степень (35-64 баллов) легкая степень (10-34 баллов) ремиссия (заболевания неактивное) (ниже 10 баллов).

    Типичные клинические проявления язвенного колита, такие как диарея, кровь в стуле и боль в животе не должны быть проигнорированы родителями, а так же участковыми педиатрами по месту жительства ребенка. Такие больные должны быть направлены в специализированные учреждения, где предоставят им квалифицированную медицинскую помощь.

    Диагностика включает: общий анализ крови, печеночные показатели, протеинограмму, С-РБ, общая копрограмма, фекальный кальпротектин.

    Инструментальная диагностика: фиброколоноскопия с ступенчатой ​​биопсией.

    Тактика лечения обосновывается на данных клинико-лабораторно-инструментальных метадах обследования.

    Материалы подготовила детский гастроентеролог, педиатр Нана Букулова

    Остались еще вопросы?

    Запишитесь на прием детскому гастроэнтерологу в медицинском центре Особливий

    01.08.2021
    Подробнее
  • Ветряная оспа - переболеть или защититься?

    Ветряная оспа

    Один из самых распространенных мифов о ва вакцинацию: «Лучше переболеть естественным путем, чем сделать прививку».


    Почему этот миф такой непреодолимый? Потому что ветряная оспа в большинстве случаев действительно легкой «детской» болезнью, не усложняется и которой не стоит опасаться.
    Почему это все же миф? Потому возбудитель ветрянки (Varicella zoster virus) относится к семейству коварных вирусов герпеса, и течение заболевания у каждого конкретного человека не сможет спрогнозировать никто и осложнений вызывает достаточно (у 1 из 50 случаев заболевания ветряной оспой бывают осложнения, среди которых наиболее тяжелыми является пневмония и энцефалит, частота энцефалита составляет около 1 на 4000 случаев ветряной оспы).
    Еще одним частым осложнением ВВ есть пробел в семейном бюджете, поскольку болеющие дети не посещают детские коллективы и нуждаются в уходе родителей (которые в настоящее время не посещают работу), а если родители сами не болели, то период «безработица» зазтягуеться еще дольше.


    Кому стоит прививаться?

    А всем, начиная с 9 месяцев, кто еще не болел и не хочет в дальнейшем, особенно детям при поступлении в садов и школ, работникам здравоохранения и образования. Нельзя только лицам с иммунодефицитом (разного происхождения) и беременным. А кормящим женщинам нельзя, поскольку вирусы вакцины против ветряной оспы не выделяются с грудным молоком.

    В медицинском центре Особливий вы всегда можете вакцинироваться вакциной от ветряной оспы Варилрикс.


    Вакцинация от ВР не даст 100% защиты от болезни (как и любая другая вакцина), но уверенно можно сказать, что вакцинированные люди, если болеют, то болеют легче и без осложнений. Поствакцинальный иммунитет может сохраняться пожизненно (но стоит проверить уровень антител через 10-15 лет).

    Материалы подготовил семейный врач, педиатр Владимир Кудрвцев

    Остались еще вопросы?

    Запишитесь на прием к семейному врачу в медицинском центре Особливий

    11.03.2021
    Подробнее
  • Зачем вакцинироваться взрослым

    «Все лучшее детям» - отличный слоган, но и о себе забывать не следует. Взрослое население так же склонны к инфекционным болезням, как и дети, особенно люди из групп повышенного инфекционного риска (медработники, педагоги, военнослужащие и т.д.).


    На сегодня только ревакцинация от дифтерии и столбняка (анатоксин дифтерийно-столбнячный, АДС) относится к обязательным в нашем Календаре прививок, а именно: ревакцинации от ГП подлежат все взрослые раз в 10 лет (последняя прививка в детстве делается в 16). Если информация о последней вакцинацию по каким-то причинам недоступна, для врачей это означает, что проводилась вам последняя вакцинация и АДС 100% делать нужно.
    Но с возрастом напряженность иммунитета снижается не только против ГП. Например, такой неприятной болезнью, как коклюш, взрослое население болеет очень часто. И это понятно, ведь последняя прививка от него проводится в 6-летнем возрасте и за 15-20 лет напряженность иммунитета ослабляется. Для ревакцинации можно использовать комбинированную с АДС вакцину.


    Грипп, наш давний враг, который все еще наносит заметного ущерба. Ежегодно от сезонного гриппа вакцинироваться стоит всем, начиная с 6 месяцев, а особенно тем, кто в окружении детей до 6 месяцев, людям старше 60 лет, тем, кто имеет хронические заболевания. Так, 100% защиту, ведь всегда в популяции циркулирует больше штаммов, чем представлено в вакцине, но лучше быть защищенным от 3-4 из них, чем вообще не защищаться. К тому же, каждая представлена ​​в Украине вакцина защищает от пандемического гриппа А (H1N1), который вызывает больше всего случаев и смертей.


    Папилломавирус, пока единственный вирус, для которого доказана прямая причинная связь с раком шейки матки у женщин. И от этого вируса тоже существует вакцина (назначается женщинам, начиная с 9 летнего возраста), которая является, по сути, вакциной от рака. Наличие папилломавируса в организме не является противопоказанием к вакцинации.


    Вообще, рекомендованных для взрослого населения прививок можно отнести многие существующие вакцин (против ветряной оспы, кори, эпидемического паротита, краснухи, вирусных гепатитов А и В, пневмококковой, менингококковой инфекции). Поствакцинальный иммунитет (после полного курса) против полиомиелита, гепатита А, ветряной оспы, менингококковой инфекции сохраняется пожизненно. Перенесенные ранее инфекционные болезни не является противопоказанием к вакцинации против них, поскольку без дополнительных обследований нельзя утверждать, что постинфекционным иммунитет сформирован.


    Отдельная группу составляют прививки по эпидемическим показаниям (против бешенства, брюшного тифа, туляремии, клещевого энцефалита и т.д.). Это не для всех, только в случае возникновения неблагополучной эпидемической ситуации или угрозы ее возникновения, а также при возможном риске инфицирования в случае контакта человека с источником инфекции. Вниманию путешественников! Обязательно узнайте, какие заболевания циркулируют на территории выбранной страны (на сайтах Всемирной организации здравоохранения или Центра по контролю и профилактике заболеваний) и сделайте необходимые дополнительные прививки.

    Статью подготовил семейный врач, педиатр Владимир Кудрвцев

    11.03.2021
    Подробнее
  • Ангина (тонзиллит), следует или нет лечить антибиотиками?

    Ангина (тонзиллит), следует или нет лечить антибиотиками?

    Ангина (тонзиллит), следует или нет лечить антибиотиками?

    Острый тонзиллит (ангина) - это инфекционное заболевание (то есть то, которое вызвано возбудителем - бактерией или вирусом), что вызывает воспаление миндалин (лимфоидных образований, преимущественно небной миндалины). Протекает с лихорадкой, сильной болью в горле усиливающиеся при глотании, отеком или увеличением подчелюстных лимфатических узлов.
    Не путать с острым фарингитом, при котором возникает воспаление задней стенки глотки предпочтительнее. И для которого характерно (в отличие от ангины) насморк, кашель.


    Какая причина ангины?
    Часто среди родителей бытует мнение, что ангина у ребенка возникает из-за холода: "Поел сосульки - заболел ангиной». На самом деле, холод не является причиной ангины, а именно инфекция, в том числе, агрессивный стрептококк который живет на сосульке, стал причиной болезни.
    Чаще ангиной болеют дети 3-14рокив. Наиболее частым возбудителем является бактерия - бета гемолитический стрептококк группы А. 70-90% по разным данным. Данная бактерия способна вызвать системное заболевание - скарлатину, основным проявлением которой является тонзиллит. Также может вызываться другими бактериальными инфекциями, которые вызывают серьезные осложнения. Такие как дифтерия, гемофильная палочка, пневмококк и другие. Но от этих грозных возбудителей, является вакцинация, которая может защитить вашего ребенка.
    Нередко ангина может быть вторичной при иерсиниозе, туляремии, цитомегато и Епштей-Бар вирусные инфекции и короновирус. Может быть симптомом лейкоза.


    Нужен антибиотик или можно перенести на ногах?
    Я отмечалось выше, основной причиной является бактерия и чаще всего это стрептококк.
    Если стрептококковой ангиной не лечить вовремя антибиотиком, то возникают осложнения которые как:

    • паратонзиллярные абсесы (гнойник)
    • сепсис (заражение крови)
    • миокардит (воспаление сердца)
    • гломерулонефрит (воспаление почек) в остром периоде или в будущем ревматические заболевания.

    Больше данных осложнений требуют сложного и длительного лечения (ревматизм в течение многих лет), или даже могут угрожать жизни (септический шок).
    Поэтому в случае острого тонзиллита вызванного Бета гемолитический стрептококк группы А, однозначно должна проводиться лечение антибиотиком, которое подберет врач!
    Если клинические симптомы будут не типовыми, врач может сделать Экспресс тест на стрептококк группы А, и через 15 мин по результатам принять решение о дальнейшей тактике лечения или дообследования.
    Если стрептококк вызвал системное поражение - скарлатину, антибиотик является обязательным.
    Через 24 часа после начала приема антибиотика ребенок становится не заразна.

    Если заболевание вызвано вирусом, антибиотик не нужен!

    Если у ребенка нет симптомов (лихорадки, острой боли при глотании, увеличение подчелюстных лимфоузлов и других проявлений острого состояния), а в мазке обнаружены бактерии - это бессимптомное бактерионосительство, что не требует лечения.


    И напоследок удовольствие, мороженое можно есть при ангине в маленьких порциях, так же как теплое питье холод (мороженое или замороженные фрукты - не сосульки), способствуют уменьшению болевых ощущений.

    01.02.2021
    Подробнее