Особенности выхаживания преждевременно рожденных детей

Преждевременно рожденным ребенком называют малыша, появившегося на свет с 22 до 37 недели беременности (недели гестации).

Именно гестационный возраст – основной диагностический критерий, а не масса при рождении. Потому что доношенный ребенок может родиться с массой меньше 2,5 кг, что является симптомом внутриутробной задержки развития.

А для преждевременно рожденного ребенка масса при рождении положена в основу для классификации групп преждевременно рожденных детей, это позволяет медикам строить прогнозы и выстраивать тактику наблюдения и сопровождения.

Выхаживание преждевременно рожденных детей

Среди причин преждевременных родов могут быть: ранний возраст мамы, социальное неблагополучие семьи, хронические заболевания беременной женщины, перенесенные в анамнезе аборты, многоплодная беременность.

Дети рожденные на 35-36 неделе беременности могут не иметь серьезных сложностей в адаптации к внеутробным условиям, их организм достаточно зрелый, чтобы обеспечивать жизнедеятельность: самостоятельно дышать, кушать, поддерживать позу. Возможны несовершенство терморегуляции и потребность в дополнительном обогреве, частые кормления, лабораторный контроль глюкозы крови, общего анализа крови, дополнительный контроль массы тела. И при отсутствии проблем такой ребеночек может быть выписан домой с родильного дома.

Дети рожденные с 30 до 34 недели гестации чаще всего требуют не только дополнительного наблюдения, но и медицинской помощи. Оказывается она в специальных отделениях: интенсивной терапии или патологии новорожденных.

Легкие таких малышей достаточно зрелы, чтобы сделать первый вдох, но еще недостаточно зрелы, чтобы поддерживать адекватное дыхание и обеспечивать организм кислородом. Поэтому может проводиться дыхательная поддержка.

Желудочно-кишечный тракт готов усваивать пищу (грудное молоко или адаптированную смесь), но сосательный рефлекс может быть недостаточно зрелым или активность снижена, чтобы ребенок мог съедать необходимый объем, поэтому введение производится через гастральный зонд.

Терморегуляция таких деток еще несостоятельна, поэтому они требуют специальных условий выхаживания: кювез, который позволяет поддерживать необходимые температуру и влажность.

Все эти особенности требуют медицинской помощи, поэтому после рождения недоношенные детки переводятся в отделения интенсивной терапии или выхаживания преждевременно рожденных. Домой они будут выписаны, когда будут самостоятельно съедать весь суточный объем, стабильно набирать вес, не иметь проблем с дыханием, удерживать температуру тела без дополнительного обогрева.

После выписки из стационара внимание родителей и докторов не должно уменьшиться. Потому что все торопыжки находятся в группе риска развития хронических заболеваний и нарушений развития.

Но при правильном медицинском сопровождении очень высокие шансы, что с возрастом все проблемы останутся в прошлом.

Сопровождение таких деток должно быть комплексным. Очень важен педиатр, который будет наблюдать ребенка, нужно чтобы он знал особенности преждевременно рожденных детей, хорошо, если это педиатр-неонатолог.

Из-за наличия многих проблем со здоровьем и развитием, наблюдение должно быть комплексным, но не просто у разных специалистов, а в одном центре, где работает междисциплинарная команда. Это позволит избежать противоречивых рекомендаций, выбрать оптимальную тактику вмешательства.

В эту команду должны войти: педиатр-неонатолог, невролог, офтальмолог, ортопед, психолог, физический терапевт, логопед.

Очень важна правильная детальная оценка развития. Специалисты развития дают рекомендации родителям по факторам окружающей среды, которые стимулируют развитие. Забота о развитии должна быть постоянно в центре внимания специалистов.

Поделиться