Кесарево сечение: что нужно знать родителям?

Как известно, большинство женщин хотят и планируют рожать ребенка естественным путем. Но, к сожалению, не всегда получается, так как планируется. На сегодняшний день процент родов путем кесарева сечения вырос в несколько раз. Поэтому в этой статье мы постараемся дать ответы на вопрос, влияет ли на состояние здоровья ребенка такой способ появления на свет или нет?

Первый контакт

Кесарево сечение, как, впрочем, и естественные роды, это в любом случае стресс как для ребенка, так и для молодой мамы. И адаптация к окружающему миру ребенка, который появился на свет в результате операции отличается от той, которая происходит при естественных родах. Сразу после появления на свет естественным путем новорожденного, как правило, выкладывают на грудь матери, чтобы произошел первый контакт “кожа-к-коже”, который очень важен для формирования у малыша чувства безопасности и уверенности в себе. Также благодаря этому ребенок реже плачет и начинается успешное грудное вскармливание с оптимальным заселением полезной микрофлорой. Если операция кесарева сечения будет проходить с использованием эпидуральной анестезии, то в принципе возможно выложить ребенка на грудь маме. Но если даже по каким-то причинам это становится невозможным, то «подменить» маму в этой ситуации может и папа новорожденного. Сейчас в большинстве роддомов для этого созданы все условия. Поэтому зная о том, насколько важен такой контакт, желательно договориться об этом заранее. Рекомендованная длительность контакта «кожа-к-коже» - 2 часа.

Пуповинная кровь

Существует только два вида крови – кровь матери и ребенка. Кровь, находящаяся в пуповине, тоже принадлежит ребенку и эти миллилитры очень важны для малыша. К сожалению, при операции кесарева сечения нет возможности ждать, пока пуповина отпульсирует самостоятельно, прежде чем будет пережата и пересечена. Медики обнаружили, что если не пережимать пуповину сразу после родов, то в крови ребенка уровень железа будет значительно выше. Доказано, что слишком раннее (ранее 30 секунд) пережатие пуповины может вызвать риск развития железодефицитной анемии во втором полугодии жизни ребенка. Поэтому задача родителей и педиатра – вовремя сдать анализ крови для диагностики.

Грудное вскармливание

Как уже говорилось выше, достаточно долгий контакт «кожа-к-коже», частые прикладывание к груди в первый час после родов, круглосуточное совместное пребывание – это все залог успешного и длительного грудного вскармливания. Если у молодой мамы есть силы и возможность после родов быть активной и ухаживать за малышом, то это означает, что гормональный фон мамы и малыша настраиваются друг на друга. Сам ребенок, его запах и голос, ощущение от прикосновения к коже новорожденного не просто доставляют радость, а формируется, так называемая, «материнская доминанта». Это означает, что желание заботиться о малыше и кормить его грудью становится самым главным мотивом в поведении родившей женщины. По своему влиянию на лактацию фактор материнской доминанты невозможно переоценить.

Но что же происходит, если роды случились методом кесарева сечения? В этом случае вполне возможно более позднее прибытие молока, это обусловлено тем, что, при таких родах мама и ребенок находятся раздельно и частые прикладывания к груди отсутствуют. А после задержки этап прибытия молока может проходить более резко. Поэтому маме нужно быть готовой и правильно информированной о том, что делать с нагрубанием груди и резкими приливами молока.

Иммунная система

Во время физиологических родов, ребенок проходит по родовым путям и естественным образом заселяется микрофлорой матери. Большое количество необходимых бактерий образуют колонии на коже, верхних дыхательных путях, на слизистых оболочках малыша и в итоге в желудочно-кишечном тракте. Во время первого прикладывания малыша к груди, ребенок не только питается, но и успокаивается после стресса. Он получает мощную иммунную защиту, благодаря иммуноглобулинам и другим полезным веществам грудного молока. Крайне важно, чтобы первым питанием ребенка было именно молозиво матери. Доказано, если первым питанием ребенка будет смесь, а не молозиво, то риск возникновения аллергии и расстройств пищеварительной системы возрастет. Также это может спровоцировать более сильные колики.

Чувство безопасности

Ни для кого не секрет, что ребенку в любом возрасте необходимо ощущение безопасности. И именно заботливая, любящая, постоянно находящаяся рядом мама является воплощением этой потребности. Если после кесарева сечения ребенок не находится рядом с мамой, это может повлиять на его чувство безопасности и соответственно отразиться на его поведении, сне, уровне возбудимости, манере прикладываться к груди. Даже при рождении естественным путем, малыш испытывает сильный стресс, а ребенку, рожденному путем кесарева сечения может понадобиться гораздо больше доказательств, что мир вокруг безопасен. Хорошими способами обеспечить ребенку это чувство может совместный сон, ношение в слинге и контакт «кожа-к-коже».

Но для того, чтоб легче адаптироваться, нужно понять, что же нужно делать

В первую очередь, нужно поговорить с будущим ребенком, попытаться объяснить ему, что будет происходить, особенно если операция плановая. Если появилась необходимость кесарева сечения во время родов, нужно найти момент и обратиться к малышу со словами поддержки. Это необходимо для того, чтоб ребенок услышал родной голос и успокоился. Сама мама, обращаясь к ребенку, таким, казалось бы, простым способом переходит в новое состояние будущей мамы, которая сможет пережить предстоящие сложности.

Необходимо договорится с врачом, чтоб был организован контакт «кожа-к-коже» сразу после появления ребенка. Если вдруг возможности пробыть с малышом все положенные 2 часа не будет, ребенка можно выложить на грудь папе. К счастью, в большинстве современных роддомов это возможно.

Желательно постоянное совместное пребывание мамы с ребенком. Конечно, без помощи родных и близких после операции кесарева сечения, это будет сложно.

Очень важно в первый час после рождения приложить ребенка к груди, если состояние мамы и новорожденного это позволяет.

В случае необходимости докармливать ребенка смесью, делать это нужно без использования бутылок и сосок. Например, с помощью одноразового шприца без иглы. Также нужно исключить использование пустышки, которое может плохо отразиться на правильности прикладывания ребенка к груди. Чревато это тем, что неправильный (мелкий) захват соска, будет сопровождаться болью во время кормления, трещинами на сосках, лактостазами. Ведь, чем чаще ребенок берет грудь в первые дни (при условии правильного захвата соска), тем благоприятнее протекает процесс становления лактации.

При необходимости можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. На сегодня, такая услуга доступна и может помочь в налаживании лактации. Особенно это важно в первые дни, когда необходимо и ребенка научить правильно брать грудь, и самой научиться.

С помощью сайта e-lactancia.org можно точно узнать, совместимы ли препараты, назначенные маме после кесарева сечения, с грудным вскармливанием. Обратите внимание, что вводить в строку поиска нужно действующее вещество препарата, а не торговое название.

И напоследок, самое главное, это не забывать о себе. Конечно, нужно понимать, что жизнь с появлением ребенка очень изменится. Но не нужно пытаться быть идеальной мамой. Не забывайте регулярно и правильно питаться, делегировать бытовые обязанности, общаться с близкими, спать. Да-да. Именно спать. Старайтесь высыпаться, дремайте вместе с малышом. Если вы чувствуете усталость – отдохните, вполне можно пожертвовать прогулкой и купанием. Ребенку нужна отдохнувшая мама в стабильном душевном состоянии.

Статья подготовлена по материалу педиатра-неонатолога Лидии Бабич

Поделиться