Витамин Д играет ключевую роль в развитии и поддержке костной и мышечной тканей в течение всей жизни человека.

Витамин Д

Но это не единственная его функция. Доказано, что большинство клеток нашего организма имеют специфические рецепторы к витамину Д (Vitamin-D-receptor – VDR). Более 200 генов к рецепторам витамина Д отвечают за его внескелетные функции в организме. Без витамина Д страдают не только наши кости и мышцы, но и иммунная система. От него зависят процессы полового созревания и система свертываемости крови. У детей с атопическим дерматитом снижение витамина Д3 в сыворотке крови приводит к более тяжелому течению заболевания. Витамин Д3 помогает организму идентифицировать раковые клетки и бороться с ними.

По данным ВООЗ, чаще всего с дефицитом витамина Д сталкиваются следующие категории населения:

  • Новорожденные.
  • Дети младшего возраста.
  • Пожилые люди.
  • Беременные.
  • Темнокожие.

Как мы получаем витамин Д

Витамин Д

Прежде всего, мы получаем витамин Д благодаря солнечному свету. Но тут есть свои особенности:

  • Ультрафиолетовые лучи достигают земли под углом 35 градусов и выше, что не характерно для Украины в осенне-зимний период.
  • Летом самое благоприятное время для выработки витамина Д – 10-15 часов дня. Но пребывание на солнце в это время крайне нежелательно из-за риска развития онкологических заболеваний.
  • УФ лучи не проникают сквозь стекло или одежду. Так что солнечные ванны на подоконнике не помогут получить нужную дозу витамина Д.
  • Даже неактивный солнцезащитный крем блокирует усвоение витамина Д в коже.
  • Загар и темный цвет кожи мешают активному синтезу витамина Д.

Еще одним источником витамина Д является пища. Больше всего витамина Д находится в рыбе, морепродуктах, печени, растительных маслах, яичном желтке. Но количества витамина Д в этих продуктах недостаточно для удовлетворения суточной нормы. Грудное вскармливание обеспечивает лишь 20 процентов суточной нормы витамина Д. Ребенок в возрасте 1-3 года должен получать 1000 МЕ (международных единиц) витамина Д в день. В 100 граммах лосося содержится 200 МЕ. Печень содержит 50 МЕ. Молоко – до 10.

Как получить необходимую дозу витамина

Для получения необходимой дозы витамина рекомендуется прием дополнительных препаратов.

Существуют такие формы витамина Д:

  • Витамин Д2 (Ergocalciferol) – токсичен, медленно усваивается, имеет свойство накапливаться и плохо выводиться из организма. С 2012 года эргокальциферол исключен из списка важных и необходимых лекарственных средств.
  • Витамин Д3 (Cholicalciferol) – рекомендованная форма витамина Д3. Витамин Д3 благодаря особому печеночному ферменту легче метаболизируется организмом до 25 ОН D3 с дальнейшим превращением до 1,25 ОН D3, что и есть самой биоактивной формой витамина Д.

Особенности приема витамина Д:

Витамин Д

  • Не стоит использовать рыбий жир как главный источник витамина Д. Во-первых, он содержит более токсичную форму витамина – Д2. Во-вторых, точная доза витамина неизвестна. И наконец, кроме витамина Д, рыбий жир содержит значительное количество витамина А. Все это ведет к риску передозировки.
  • Не имеет особого значения, в какой форме Вы даете витамин Д3 ребенку: на водной или на масляной основе.
  • Дети на искусственном вскармливании также нуждаются в минимальной профилактической дозе витамина Д.
  • Нет строгих рекомендаций относительно времени приема: препарат можно давать как утром, так и вечером.
  • Нет ничего страшного, если в рот ребенка попало 2 капли, а не одна. Просто пропустите следующую дозу.
  • Профилактическая доза безопасна и не приводит к передозировке.
  • Маленький родничок – это не признак достаточного или избыточного уровня витамина Д в организме. Это не противопоказание к приему витамина.
  • Лечебная доза витамина Д назначается, только если дефицит витамина был подтвержден анализом крови.

Профилактика нехватки витамина Д

Нормы приема витамина Д для детей:

  • Здоровые новорожденные и младенцы (0-12 мес) должны принимать 500 МЕ/д (1 капля в день) без перерыва на летние месяцы.
  • Недоношенные дети, после достижения 40-недельного срока принимают вначале 1000 МЕ/д, затем – 500 МЕ/д без перерыва на летние месяцы.
  • Дети 1-3 лет должны принимать 1000 МЕ/д (2 капли в день) без перерыва на летние месяцы.

Оценить свой уровень витамина Д Вы можете с помощью анализа крови:

  • Оптимальный уровень 25(HO)D – 30-50 нг/мл (75-125 нмоль/л)
  • Недостаточный уровень 25(HO)D – 20-30 нг/мл (50-75 нмоль/л)
  • Дефицит: < 20 нг/мл (< 50 нмоль/л).

Статью подготовила педиатр-неонатолог Владислава Клочан.

Поделиться