Виразковий коліт у дітей
Запальні захворювання кишечника (ВЗК) до яких відноситься неспецифічний виразковий коліт (НЯК) і хвороба Крона (БК), залишаються однією з актуальних проблем дитячої гастроентерології. Актуальність проблеми обумовлена дуже раннім початком хвороби (дошкільнята, школярі та підлітки).
Аналіз клінічних проявів оцінюється педіатричним індексом (PUCAI)
Педіатричний індекс активності виразкового коліту у дітей (PUCAI)
|
Критерій |
Бал |
|
Абдомінальний біль: а) немає болю, б) біль, який можна проігнорувати, в) біль, який неможна ігнорувати. |
0 5 10 |
|
Ректальна кровотеча: а) немає ректальної кровотечі, б) невелика кількість крові у менш ніж 50% стільця, в) невелика кількість крові у більшості стільця, г) велика кількість крові, перевищує 50% стільця. |
0 10 20 30 |
|
Консистенція стільця: а) сформований, б) частково сформований, в) рідкий стілець. |
0 5 10 |
|
Кількість стільця на добу (24години): а) 0–2, б) 3–5, в) 6–8, г) >8. |
0 5 10 15 |
|
Епізоди нічного стільця (за тиждень): а) немає, б) є |
0 10 |
|
Рівень активності: а) немає обмеження активності, б) часткове обмеження активності, в) важке обмеження активності. |
0 5 10 |
|
Інтерпретація PUCAI. Сума від 0 балів до 85 балів. Важкість захворювання визначається наступним чином: важка ступінь (65 балів та вище); середня ступінь (35–64 балів); легка ступінь (10–34 балів); ремісія (захворювання неактивне) (нижче 10 балів). |
|
Типові клінічні прояви виразкового коліту, такі як-діарея, кров в стільці і біль у животі не повинні бути проігноровані батьками, а так само дільничними педіатрами за місцем проживання дитини. Такі хворі повинні бути спрямовані в спеціалізовані установи, де нададуть їм кваліфіковану медичну допомогу.
Діагностика включає: загальний аналіз крові, печінкові показники, протеінограма, С-РБ, загальна копрограма, фекальний кальпротектін.
Інструментальна діагностика: фіброколоноскопія із ступінчатою біопсією.
Тактика лікування обгрунтовується на даних клініко-лабораторно-інструментальних метадах обстеження.
Матеріали підготувала дитячий гастроентеролог, педіатр Нана Букулова
Залишились ще запитання?
Запишіться на прийом до дитячого гастроентеролога медичного центру Особливий
