Вітамін Д грає ключову роль в розвитку і підтримці кісткової і м'язової тканин протягом усього життя людини.

Вітамін Д

Але це не єдина його функція. Доведено, що більшість клітин нашого організму мають специфічні рецептори до вітаміну Д (Vitamin-D-receptor – VDR). Більше 200 генів до рецепторів вітаміну Д відповідають за його зовнішньоскелетні функції в організмі. Без вітаміну Д страждають не тільки наші кістки і м'язи, а й імунна система. Від нього залежать процеси статевого дозрівання і система згортання крові. У дітей з атопічним дерматитом зниження вітаміну Д3 в сироватці крові призводить до більш важкого перебігу захворювання. Вітамін Д3 допомагає організму ідентифікувати ракові клітини і боротися з ними.

За даними ВООЗ, найчастіше з дефіцитом вітаміну Д стикаються такі категорії населення:

  • Новонароджені.
  • Діти молодшого віку.
  • Люди похилого віку.
  • Вагітні.
  • Темношкірі.

Як ми отримуємо вітамін Д

Вітамін Д

Перш за все, ми отримуємо вітамін Д завдяки сонячному світлу. Але тут є свої особливості:

  • Ультрафіолетові промені досягають землі під кутом 35 градусів і вище, що не характерно для України в осінньо-зимовий період.
  • Влітку найсприятливіший час для вироблення вітаміну Д – 10-15 годин дня. Але перебування на сонці в цей час украй небажано через ризик розвитку онкологічних захворювань.
  • УФ промені не проникають крізь скло або одяг. Тому сонячні ванни на підвіконні не допоможуть отримати потрібну дозу вітаміну Д.
  • Навіть неактивний сонцезахисний крем блокує засвоєння вітаміну Д в шкірі.
  • Засмага і темний колір шкіри заважають активному синтезу вітаміну Д.

Ще одним джерелом вітаміну Д є їжа. Найбільше вітаміну Д знаходиться в рибі, морепродуктах, печінці, рослинних маслах, яєчному жовтку. Але кількості вітаміну Д в цих продуктах недостатньо для задоволення добової норми. Грудне вигодовування забезпечує лише 20 відсотків добової норми вітаміну Д. Дитина в віці 1-3 роки повинен отримувати 1000 МО (міжнародних одиниць) вітаміну Д в день. У 100 грамах лосося міститься 200 МО. Печінка містить 50 МО. Молоко - до 10.

Як отримати необхідну дозу вітаміну

Для отримання необхідної дози вітаміну рекомендується прийом додаткових препаратів.

Існують такі форми вітаміну Д

  • Вітамін Д2 (Ergocalciferol) – токсичний, повільно засвоюється, має властивість накопичуватися і погано виводитися з організму. З 2012 року ергокальциферол виключений зі списку важливих і необхідних лікарських засобів.
  • Вітамін Д3 (Cholicalciferol) – рекомендована форма вітаміну Д3. Вітамін Д3 завдяки особливому печіночному ферменту легше метаболізується організмом до 25 ОН D3 з подальшим перетворенням до 1,25 ОН D3, що і є самою біоактивної формою вітаміну Д.

Особливості прийому вітаміну Д

Вітамін Д

  • Не варто використовувати риб'ячий жир як головне джерело вітаміну Д. По-перше, він містить більше токсичну форму вітаміну – Д2. По-друге, точна доза вітаміну невідома. І нарешті, крім вітаміну Д, риб'ячий жир містить значну кількість вітаміну А. Все це веде до ризику передозування.
  • Не має особливого значення, в якій формі Ви даєте вітамін Д3 дитині: на водній або на масляній основі.
  • Діти на штучному вигодовуванні також потребують мінімальної профілактичній дозі вітаміну Д.
  • Немає строгих рекомендацій щодо часу прийому: препарат можна давати як вранці, так і ввечері.
  • Немає нічого страшного, якщо в рот дитини потрапило 2 краплі, а не одна. Просто пропустіть наступну дозу.
  • Профілактична доза безпечна і не призводить до передозування.
  • Маленьке тім’ячко – це не ознака достатнього або надлишкового рівня вітаміну Д в організмі. Це не протипоказання до прийому вітаміну.
  • Лікувальна доза вітаміну Д призначається, тільки якщо дефіцит вітаміну був підтверджений аналізом крові.

Профілактика нестачі вітаміну Д

Норми прийому вітаміну Д для дітей:

  • Здорові новонароджені і діти (0-12 міс) повинні приймати 500 МО / д (1 крапля в день) без перерви на літні місяці.
  • Недоношені діти, після досягнення 40-тижневого терміну приймають спочатку 1000 МО / д, потім - 500 МО / д без перерви на літні місяці.
  • Діти 1-3 років повинні приймати 1000 МО / д (2 краплі в день) без перерви на літні місяці.

Оцінити свій рівень вітаміну Д Ви можете за допомогою аналізу крові:

Оптимальний рівень 25 (HO) D - 30-50 нг / мл (75-125 нмоль / л)

Недостатній рівень 25 (HO) D - 20-30 нг / мл (50-75 нмоль / л)

Дефіцит: <20 нг / мл (<50 нмоль / л).

Статтю підготувала педіатр-неонатолог Владислава Клочан.

Поділитися