Лихоманка: лікувати чи чекати?

Один з найсильніших батьківських страхів – підвищена температура у дитини. Так, це завжди привід насторожитися, але точно не причина для паніки.

Лихорадка: лечить или ждать?

Лихоманка може виникнути в будь-який момент, і головне - розуміти, коли треба діяти, а коли можна просто перечекати. Лихоманка – це стан, при якому температура тіла піднімається до 38 градусів і вище. Залежно від того, яким термометром і де (в пахвовій западині, в роті або у вусі, на лобі або ректально) її заміряли, цифри можуть відрізнятися. Так що якщо телефонуйте лікарю, обов'язково повідомте йому ці деталі.

Чому виникає лихоманка

Найчастіше причиною лихоманки у дітей стає інфекція. А якщо ще точніше, то ГРВІ, гастроентерит, вушні інфекції і інфекції сечових шляхів. Чому так відбувається? В організмі є центр терморегуляції, який «розуміє», яка температура для тіла є нормальною. Продукти життєдіяльності вірусів і бактерій, що атакують організм, цей центр «збивають з пантелику». Тоді організму доводиться пристосовуватися і підвищувати температуру. Це активізує імунітет і небезпечні мікроорганізми гинуть.

У малюків до трьох місяців температура може підвищитися через те, що їх центр терморегуляції ще недостатньо дозрів. Тому, якщо дитину сильно кутати, вона перегрівається, і цифри на термометрі можуть налякати маму. До речі, прорізування зубів, на яке часто списують лихоманку, її причиною бути не може - це не доведено. Так що якщо температура у дитини піднялася до 38,9 градусів і вище, треба шукати іншу причину. А підвищення температури після щеплення – нормальна реакція організму, цього не треба боятися. Після деяких вакцин це може статися навіть на 7-10-й день. Запитайте у лікаря, він повинен вас про це попередити.

Чи завжди лихоманку потрібно лікувати?

Чи лікувати лихоманку – питання неоднозначне. З одного боку, температура допомагає організму боротися з інфекцією. З іншого – дитина гірше почувається і страждає від цього. Щоб прийняти рішення про те, чи лікувати лихоманку, потрібно орієнтуватися не на цифри на термометрі, а на те, як малюк поводиться і відчуває. Якщо при 39 градусах він активний, грає і у нього гарний настрій, можна обійтися без жарознижуючого. А якщо температура 37,7, але малюку зле, це вже причина дати ліки.

Найчастіше дитину з лихоманкою можна лікувати вдома. Але є випадки, коли без лікаря не обійтися:

  • діти до трьох місяців при температурі вище 38 градусів. При цьому неважливо, як малюк поводиться;
  • діти старше трьох місяців, якщо у них порушена поведінка. Наприклад, дитина турбується, вона млява, відмовляється від пиття;
  • діти 3-36 місяців з температурою 38,9 градуса і вище;
  • діти будь-якого віку з температурою 39,4 градуса і вище;
  • діти будь-якого віку з судомами, які з'явилися на тлі температури (фебрильними);
  • діти, у яких лихоманка триває сім і більше днів. При цьому епізоди підйому температури можуть тривати всього кілька годин;
  • діти з будь-якими хронічними захворюваннями. В першу чергу, серцевими, онкологічними, ревматоїдними або крові;
  • діти, у яких на тлі лихоманки з'явився висип;
  • діти, які здаються зневодненими. У таких випадках вони мочаться менше звичайного, плачуть без сліз і не такі активні, як завжди;
  • діти, у яких болять вуха або горло;
  • діти, яким боляче мочитися.

Якщо батьки стурбовані, це завжди привід зв'язатися з лікарем. Він огляне малюка, відповість на всі питання і заспокоїть. Це нормально. Пам'ятайте: чим спокійніше ви, тим легше вашій дитині і тим швидше вона видужає.

Негайно зверніться за допомогою, якщо:

  • дитина не реагує на вас, не прокидається;
  • у неї проблеми з диханням;
  • вона не стає на ноги;
  • у неї спостерігається ціаноз (блакитний відтінок шкіри) губ, пальців рук, ніг;
  • вона не може зігнути шию;
  • у неї сильно болить голова;
  • у неї сильно болить живіт;
  • у неї з'явилися висипання або плями, які виглядають як синці або схожі на зірочки;
  • вона відмовляється пити що-небудь;
  • у неї судоми;
  • у дитини грудного віку спостерігається опуклість тім'ячка  або воно западає.

Як лікувати лихоманку

Повторимося, знижувати температуру тільки в тому випадку, якщо дитині дискомфортно. Це також рекомендується робити, якщо у неї є основна медична проблема (хвороби серця, легенів, нервової системи) або в минулому були фебрильні судоми.

Для застосування у дітей дозволені ацетамінофен (парацетамол) і ібупрофен. Один і той же препарат можна давати з інтервалом не менше шести годин. Дози ліків розраховуються на вагу, а не на вік дитини. Це важливо, тому що діти одного віку можуть важити по-різному і їм, відповідно, будуть потрібні різні дози препарату.

Дітям ні в якому разі не можна давати аспірин. Це може викликати синдром Рея – серйозне ускладнення. Не можна використовувати німесулід. Бригади швидкої допомоги часто використовують анальгін (метамізол натрію). Він може викликати серйозні ускладнення з боку крові, тому в більшості країн застосовувати його заборонено. Но-шпа і дексаметазон, які все ще застосовують при лихоманці в нашій країні, не рекомендовані і можуть нашкодити.

Ні в якому разі не можна обтирати дитину оцтом і спиртом. Вони токсичні і проникають в організм через пори шкіри.

Важливо!

Якщо дитина зневоднена, температура знижуватися не буде! А при лихоманці потреба в рідині зростає, і ризик дегідратації зростає. Тому малюка потрібно поїти. Пропонуйте йому пити якомога частіше. Якщо дитина на грудному вигодовуванні – пропонуйте груди. Якщо дитина не п'є протягом декількох годин, зверніться до лікаря.

Якщо дитина не хоче їсти, не змушуйте її – при підвищеній температурі це нормально. Часто малюкові хочеться більше відпочивати. Але якщо йому краще, він хоче грати або бігати – не змушуйте його лежати.

Якщо лихоманка пройшла і дитина відчуває себе добре, через добу вона може повертатися в школу або дитячий садок.

Лихоманка трапляється у всіх дітей, і зазвичай в цьому немає нічого страшного. Головне - не впадайте в паніку. Випадків, в яких без термінової допомоги не обійтися, не так вже й багато, і їх легко запам'ятати. В іншому ж будьте спокійні - вашому малюкові це потрібно не менше, ніж таблетки. І пам'ятайте, що лікар завжди поруч і готовий відповісти на всі питання. Не соромтеся їх задавати, і нехай ваші діти завжди будуть здорові!

Статтю підготувала інфекціоніст, педіатр Олена Луцька

Поділитися