Залізодефіцитна анемія: причини і профілактика

Напевно ви чули, що у дітей іноді буває знижений гемоглобін. Стан, при якому відзначається зниження гемоглобіну та еритроцитів (або тільки гемоглобіну), називається анемією.

Саме по собі слово «анемія» вимагає уточнення, тому що це загальне поняття, як «запалення». Існує багато різновидів анемії в залежності від причин, що її викликають. Сьогодні ми поговоримо про залізодефіцитну анемію, як про одну з найбільш поширених різновидів.

Для чого необхідно залізо в організмі?

Залізодефіцитна анемія: причини і профілактика

Саме слово «гемоглобін» утворено з двох частин: «гем-» - це залізо та «-глобін» - це молекула білка. З кожним вдихом в наші легені надходить кисень, необхідний для життя кожної клітинки організму. А доставляє кисень саме гемоглобін, що міститься в еритроцитах. Але це ще далеко не все. Залізо як мікроелемент необхідно для утворення самих клітин крові, для синтезу гормонів щитовидної залози, для синтезу ДНК, для росту і розвитку дитячого організму, для роботи імунітету, для знешкодження токсинів, для гарного росту волосся і нігтів.

Джерела заліза

Цей життєво важливий елемент в організмі людини не синтезується, його можна отримати тільки з харчуванням. Спочатку малюк внутрішньоутробно отримує поживні речовини і залізо від мами через пуповину. Запаси заліза у плода формуються протягом третього триместру вагітності. Надалі діти отримують залізо з молоком матері. Причому з грудного молока цей мікроелемент дуже добре засвоюється - до 50%, що називається високою біодоступністью. Це означає, що від раціону вагітної жінки і мами, що гудує дуже залежить заповнення залізних «комор» дитини. З коров'ячого молока залізо засвоюється значно важче. Штучні суміші збагачують залізом додатково. З коров'ячого молока заліза надходить в 5 разів менше. Як вам відомо, прикорм вводиться з 6 місяців. І цей термін обумовлений, крім усього іншого, ще й необхідністю підтримувати рівень заліза вже новою, «дорослою їжею».

Чому може виникати залізодефіцитна анемія?

Причини можна розділити на три великі групи: 1) недостатнє надходження з харчуванням; 2) підвищені потреби в силу особливостей віку; 3) втрати через захворювання. Поговоримо про перших два випадки з точки зору правильного харчування.

У різних продуктах харчування містяться різні види заліза. 2-х валентне залізо (ще його називають гемовим, тобто пов'язаним з гемоглобіном) засвоюється легше, воно міститься в червоних сортах м'яса, риби, печінки, жовтках, курятині, м'ясі індички, мідіях та інших морепродуктах.

Негемове, 3-х валентне залізо, можна знайти в багатьох рослинних продуктах - в крупах, фруктах, овочах. Найбільш багаті залізом шпинат, гречка, крупа перлова, ячна, рис, горох, волоські горіхи, сочевиця, картопля, цибуля зелена, редис, буряк, слива, гранат, черешня, полуниця, малина, смородина чорна. Також залізо міститься в таких ласощах, як сухофрукти і шоколад. При цьому біодоступність заліза з рослинної їжі набагато нижче. Тому мами-вегетаріанки повинні звертати особливу увагу на цей аспект свого раціону під час вагітності і весь період годування грудьми. Не переводьте дитину на вегетаріанське харчування, якщо дитині не виповнилося 3 роки. Дефіцит мікроелементів в період активного росту може несприятливо позначитися на дитячому здоров'ї.

Даєш котлету!

Починайте додавати м'ясо до інших продуктів прикорму з 7-8-місячного віку вашого малюка. Різні сорти м'яса можуть відрізнятися за змістом заліза. Віддавайте перевагу яловичині, кролику, індички. Підійдуть також і дитячі м'ясні консерви промислового виготовлення. Печінку не рекомендується давати раніше 11-12 місяців, так як вона складніше перетравлюється.

Якщо ви вирішили готувати м'ясо для дитини самостійно, то для початку може бути зручним такий спосіб. М'ясо, звільнене від жил і плівочок, пропустіть через м'ясорубку двічі. З отриманого фаршу сформуйте кульки розміром з дрібний абрикос і заморозьте. Такі заготовлені заздалегідь фрикадельки варіть разом з овочами.

Коли вашому маленькому гурману виповниться 9-10 місяців, вже можна пропонувати йому морську рибу нежирних сортів. «Рибний день» влаштовуйте 1-2 рази в тиждень. Кількість риби або м'яса на одну порцію може бути різною і залежить від смакових уподобань вашої дитини, її апетиту і обсягу однієї порції прикорму. З 7 місяців додавайте в овочеві страви або каші відварений курячий або перепелиний жовток і робіть це щодня. Для різноманітності можна періодично додавати м'ясо в безмолочну кашу, а супчик робити просто овочевим.

Важливо знати, що залізо засвоюється з різних продуктів не однаково. І цей процес залежить також і від комбінацій продуктів. Наприклад, фруктові соки і пюре, овочі з клітковиною полегшують надходження заліза в організм. А чорний і зелений чай, вироби з білої муки, манна крупа - навпаки, уповільнюють цей процес.

Контрольні пункти

Всім здоровим діткам у віці 6-9 місяців необхідно здати загальний аналіз крові для раннього виявлення можливого дефіциту заліза - це описано в Національному протоколі по догляду за здоровими дітьми до 3 років.

Також існують групи ризику по формуванню анемії - це передчасно народжені малюки, діти, що народилися у мам з важким гестозом, які отримували антибіотики під час вагітності, малюкам з дефіцитом маси тіла або із занадто швидким її набором, при важкому атопічному дерматиті, патології нирок і шлунково-кишкового тракту. Таким дітям може знадобитися профілактичне обстеження, яке призначить лікар-педіатр в необхідні терміни.

В рамках спостереження за здоров'ям дітей здавайте звичайний загальний аналіз крові 1 раз в рік. Оскільки залізодефіцитна анемія зустрічається не так вже й рідко, це дозволить її вчасно виявити. Крім першого року життя, є й інші вікові періоди, коли анемія може виявлятися частіше. Це періоди активного росту, в тому числі і в підлітковому віці, а також час становлення менструального циклу у дівчаток. Приділяйте увагу не тільки успішності і вихованню, а й збалансованому харчуванню в ці важливі періоди в житті вашої дитини.

Статтю підготувала педіатр-неонатолог Лідія Бабич.

Поділитися