Ротавірус та інші віруси, які викликають діарею у дітей

Більшість гострих діарейних синдромів – наслідок впливу інфекційних агентів бактеріального та вірусного походження.

Проникаючи в людський організм разом із зараженою водою або їжею, ці збудники, прямо або опосередковано, ушкоджують тканини кишківника. Пошкоджуючи слизову оболонку травного тракту, вони призводять до розвитку симптомів інфекційної діареї, яка може проявлятися рясними випорожненнями, лихоманкою, ріжучими, тягнучими болями.

Віруси можуть поширюватись в дитячих колективах, школах, дитячих садках. У 90% випадків саме вірусні інфекції спричиняють гастроентерит (часто називається «шлунковий грип»), що є поширеною причиною діареї і часто нудоти та блювання.

У більшості випадків гастроентерит викликають такі віруси:

  • норовірус;
  • ротавірус;
  • астровірус;
  • аденовірус;
  • ентеровірус.

Симптоми зазвичай тривають кілька днів, але діти, які не отримують достатню кількість рідини, можуть потребувати госпіталізації до умов стаціонару через зневоднення.

Передача вірусів відбувається фекально-оральним, аерогенним, контактно-побутовим шляхами, тобто при тісному спілкуванні, через предмети побуту, їжу, воду. Зазвичай джерелом інфекції є хвора людина протягом наявності симптомів, але вона може виділяти вірус ще деякий час після одужання.

При вірусних діареях симптоми схожі, проте можуть трохи відрізнятись. Наприклад, при норовірусі на першому місці виступає блювання, при ротавірусі – діарея. Але часто тільки клінічно можливо сказати, який саме вірус спричинив захворювання у малюка. Існують аналізи, які дозволяють виявити збудника: експрес-тести на адено-, ротавірус, виявлення ПЦР збудника у калі. Оскільки від назви віруса, який спричинив захворювання, підходи в лікуванні не змінюються, то ці аналізи зазвичай не робляться.

Симптоми вірусної діареї:

  • нудота;
  • блювання;
  • діарея;
  • біль у животі;
  • бурчання в животі;
  • можуть бути респіраторні симптоми: нежить, чхання, кашель;
  • симптоми інтоксикації: ломота в тілі, болі в м’язах, головний біль;
  • може бути підвищення температури тіла.

Головне в лікуванні вірусних гастроентеритів – не допустити зневоднення організму. Для цього використовують електролітні розчини зі зниженою осмолярністю. Пити необхідно малими порціями, але дуже часто.

Також за даними досліджень, використання Lactobacilus GG або Saccharomyces boulardii зменшує тривалість діареї на добу, але не впливає на зростання лихоманки та частоту госпіталізацій. Діасмектит теж може зменшити тривалість діареї. Антибактеріальні препарати під час вірусних гастроентеритів не показані. ВООЗ рекомендує препарати цинку при діареях в країнах, де може бути його дефіцит.

Якщо дитина на грудному вигодовуванні, ні в якому разі не потрібно його припиняти!

Тривожними симптомами, коли необхідно показати дитину лікарю, є:

  • Виражена інтоксикація, температура вище 38С°.
  • Блювання, дитина не може пити.
  • Ознаки зневоднення: плач без сліз, мала кількість сечі.
  • Болі в животі.
  • Кров у випорожненнях.

Що робити, щоб уберегтися?

Вірусні гастроентерити заразні. Тому варто мити руки після прогулянки, туалету, зміни підгузка. Якщо плануєте щось їсти на вулиці – можна обробити руки антисептиком. Мити овочі, фрукти. Вживати бутильовану воду.

Від ротавірусної інфекції існує вакцина. В Україні зареєстрована вакцина Ротарікс, яка дає можливість захистити малюка від одного з агресивних агентів вірусних діарей – ротавіруса. Для проведення вакцинації рекомендуємо звернутись до центру «Особливі».

Будьте здорові!

Статтю підготувала педіатр-інфекціоніст Олена Луцька.

Поділитися