Нервові тики у дітей: причини, діагностика та лікування

Тикозні розлади у дітей – це поєднаний неврологічний та психічний розлад, що виявляється в несвідомому і некерованому повторенні однакових дій або звуків. Переважно, тики поширені серед дітей від 7 до 10 років, рідше – у малюків і підлітків.

Ознаки тикозних розладів

Тики бувають моторні і вокальні, їх розподіл обумовлюється проявами симптоматики.

До моторних тиків відносять:

  • тремтіння плечей або щік;
  • хитання головою;
  • тремтіння губи;
  • безпідставне здригання;
  • відкривання рота і випинання язика;
  • багаторазове моргання тощо.

До вокальних тиків належать:

  • багаторазове хмикання;
  • хлюпання носом;
  • неконтрольоване повторення однакових звуків.

Причини виникнення тиків у дітей

Фактори нервових тиків бувають двох видів: біологічні та психологічні.

  • До біологічних факторів зараховують інфекційні та вірусні захворювання, такі як стрептококова інфекція, в результаті перенесення яких відбулося ослаблення імунітету, крім того, існує спадковий фактор – коли у батьків у дитячому віці були тики, тоді шанси, що у дитини вони проявляться також, істотно підвищуються.
  • Психологічні причини: сильні переживання, що викликали стрес, фізичні та розумові навантаження, сильний переляк, конфлікти з однолітками, дефіцит любові або зайва турбота батьків.

Діагностика і лікування тиків у дітей

Для того, щоб встановити діагноз «тикозний розлад», обов'язково потрібно відвідати дитячого невролога.

Після проведення огляду та детального опитування лікар може вказати на важливість відвідування інших лікарів: психіатра, психотерапевта, психолога. У разі необхідності направить на ЕЕГ-дослідження, біохімічний аналіз крові.

Психологічне обстеження пацієнта, у якого діагностовано тикозні гіперкінези, вкрай важливо для визначення оптимальних способів лікування.

До ключових методів лікування тикозних розладів у дітей відносять персональний підхід, а також використання системної терапії. Ефективність лікування також залежить і від батьків, оскільки під час терапії фахівці Центру розповідають і показують їм, що потрібно робити, щоб допомогти своїй дитині.

Випадок із практики

Дитина П. 6 років звернулася з батьками на прийом зі скаргами на часті нав'язливі рухи у вигляді закидання голови, химерного витягування рук, пошмигування носом, часті зміни настрою. За словами батьків, вищевказані скарги турбують дитину протягом 6 місяців. Приймала седативні ноотропні препарати в різних комбінаціях, протисудомні препарати без істотного ефекту.

У ході консультації дитини було з'ясовано з анамнезу, що перераховані вище скарги з'явилися після перенесених одну за одною гострих респіраторних інфекцій з високою температурою. Призначено план обстеження: аналіз крові на гострофазові показники (титр АСЛО, С-реактивний білок, ревматоїдний фактор), МРТ головного мозку, консультація психолога, ЕЕГ.

Через тиждень отримані результати обстеження: МРТ головного мозку без патології, ЕЕГ без патології, в біохімічному аналізі крові виявлено зміни (титр АСЛО при нормі до 150 од. виявлено 1350 од !!!)

Дитині був виставлений діагноз PANDAS синдром, призначена антибактеріальна терапія, протизапальна терапія курсом на 14 днів зі стійким позитивним ефектом у вигляді повного купірування гіперкінезів.

Статтю підготувала дитячий невролог Ольга Тишковець.

Поділитися