Синехії або зрощення малих статевих губ у дівчаток та підлітків по суті є синонімами. Це стан, при якому виникає «склеювання» малих статевих губ, що обмежують вхід до піхви, між собою, і він є абсолютно нормальним та фізіологічним для дівчаток до настання підліткового віку та початку перших місячних. Тож, у більшості випадків не викликає жодного дискомфорту та не потребує жодного лікування.
Це зрощення статевих губ з віком (при настанні пубертату) розділиться самостійно завдяки функціонуванню власних ендокринних залоз і зміні рівня естрогену в крові. У більшості випадків лікування зрощення статевих губ є зайвим, адже може спричинити більше шкоди, аніж сам стан, що є фізіологічним і пройде самотужки з віком без жодного втручання.
Причини синехій у девчаток
Точна причина формування даного стану досі не відома, але найімовірніше він виникає на тлі мікротравмування слизової оболонки статевих губ:
- при незначних запаленнях (вульвіти, вульвовагініти);
- при заняттях кінним видом спорту або їзді на велосипеді;
- при застосуванні надто агресивних миючих засобів для інтимної гігієни.
При народженні зрощення немає, воно зазвичай формується, починаючи з 3-місячного віку дівчаток, і є найпоширенішим станом серед дівчаток 1-3 років життя. Синехії в нормі повністю самостійно проходять до моменту початку перших місячних, не залишаючи жодних слідів по собі.
Лікування зрощення статевих губ
Потреба у лікуванні виникає лише тоді, коли, окрім зрощення, в пацієнта виникають ще якісь суміжні симптоми, як наприклад: часті рецидивуючі запалення (вульвіти, вагініти), утруднене сечовипускання чи підтікання сечі між актами сечовипускання.
Існують консервативні та хірургічні способи лікування. Перші – в пріоритеті, і їхня суть полягає в місцевому нанесенні на ділянку статевих губ естрогеновмісних кремів впродовж тривалого часу з наступним переходом на нанесення емольєнтів для профілактики рецидивів. Хірургічні способи використовують в сучасному світі вкрай рідко і лише за умови неефективності консервативного способу чи при індивідуальній непереносимості місцевих препаратів естрогенів.
З даним станом необхідно звернутися до педіатра, що спостерігає дитину, якщо у вашої доньки:
- виникають рецидивуючі запалення вульви;
- є порушення сечовипускання;
- виникає підтікання сечі в проміжках між сечовипусканнями.
Профілактика синехій
З метою профілактики синехій потрібно дотримуватися виконання наступних правил:
- підмивати дівчинку потрібно виключно спереду назад;
- промежину дівчинки потрібно підтримувати у чистоті, а мити лише рукою, ні в якому разі не використовувати мочалку;
- ванни з піною мають бути великою рідкістю;
- дівчинка має надягати лише 100% бавовняну білизну.
Періодичне спостереження за станом статевих органів дитини і профілактичні огляди у дитячого гінеколога допоможуть уникнути багатьох проблем: не тільки синехій, а й багатьох інших захворювань.
Статтю підготувала педіатр Марта Копань.
