Время работы
Пн.-Пт. – 09:00-19:00
Телефон
Пн.-Пт. – 09:00-19:00
Пн.-Пт. – 09:00-19:00
Пн.-Пт. – 09:00-19:00
На сьогодні кір у дітей займає особливе місце серед інфекційних хвороб. Адже саме про спалахи кору в Україні все частіше можна почути з різних ЗМІ.
Як відомо, більшість жінок хочуть і планують народжувати дитину природним шляхом. Але, на жаль, не завжди виходить, так як планується. На сьогоднішній день відсоток пологів шляхом кесаревого розтину зріс в кілька разів. Тому в цій статті ми спробуємо дати відповіді на питання, чи впливає на стан здоров'я дитини такий спосіб появи на світ чи ні?
Кесарів розтин, як, втім, і природні пологи, це, в будь-якому випадку, стрес як для дитини, так і для молодої мами. І адаптація до навколишнього світу дитини, яка з'явилася на світ в результаті операції відрізняється від тієї, яка відбувається при природніх пологах. Відразу після появи на світ природним шляхом новонародженого, як правило, викладають на груди матері, щоб стався перший контакт "шкіра-до-шкіри", який дуже важливий для формування у малюка почуття безпеки і впевненості в собі. Також завдяки цьому дитина рідше плаче і починається успішне грудне вигодовування з оптимальним заселенням корисною мікрофлорою. Якщо операція кесаревого розтину буде проходити з використанням епідуральної анестезії, то в принципі можливо викласти дитини на груди мамі. Але якщо навіть з якихось причин це стає неможливим, то «підмінити» маму в цій ситуації може і тато новонародженого. Зараз в більшості пологових будинків для цього створені всі умови. Тому знаючи про те, наскільки важливий такий контакт, бажано домовитися про це заздалегідь. Рекомендована тривалість контакту «шкіра-до-шкіри» – 2 години.
Існує тільки два види крові – кров матері і дитини. Кров, яка перебуває в пуповині, теж належить дитині і ці мілілітри дуже важливі для малюка. На жаль, при операції кесаревого розтину немає можливості чекати, поки пуповина відпульсує самостійно, перш ніж буде перетиснута і пересічена. Медики виявили, що якщо не перетиснути пуповину відразу після пологів, то в крові дитини рівень заліза буде значно вище. Доведено, що занадто раннє (раніше 30 секунд) перетискання пуповини може викликати ризик розвитку залізодефіцитної анемії у другому півріччі життя дитини. Тому завдання батьків і педіатра – вчасно здати аналіз крові для діагностики.
Як вже говорилося вище, досить довгий контакт «шкіра-до-шкіри», часті прикладання до грудей в першу годину після пологів, цілодобове спільне перебування – це все запорука успішного і тривалого грудного вигодовування. Якщо у молодої мами є сили і можливість після пологів бути активною і доглядати за малюком, то це означає, що гормональний фон мами і малюка налаштовуються один на одного. Сама дитина, її запах і голос, відчуття від дотику до шкіри новонародженого не просто приносять радість, а формується, так звана, «материнська домінанта». Це означає, що бажання піклуватися про малюка і годувати його грудьми стає найголовнішим мотивом в поведінці жінки, що народила. За своїм впливом на лактацію фактор материнської домінанти неможливо переоцінити.
Але що ж відбувається, якщо пологи сталися методом кесаревого розтину? У цьому випадку цілком можливо більш пізнє прибуття молока, це обумовлено тим, що, при таких пологах мама і дитина знаходяться окремо і часті прикладання до грудей відсутні. А після затримки етап прибуття молока може проходити більш різко. Тому мамі потрібно бути готовою і правильно інформованою про те, що робити з набуханням грудей і різкими приливами молока.
Під час фізіологічних пологів, дитина проходить по родових шляхах і природним чином заселяється мікрофлорою матері. Велика кількість необхідних бактерій утворюють колонії на шкірі, верхніх дихальних шляхах, на слизових оболонках малюка і в підсумку в шлунково-кишковому тракті. Під час першого прикладання малюка до грудей, дитина не тільки харчується, але і заспокоюється після стресу. Вона отримує потужний імунний захист, завдяки імуноглобулінам та іншим корисним речовинам грудного молока. Вкрай важливо, щоб першим харчуванням дитини було саме молозиво матері. Доведено, якщо першим харчуванням дитини буде суміш, а не молозиво, то ризик виникнення алергії і розладів травної системи зросте. Також це може спровокувати більш сильні кольки.
Ні для кого не секрет, що дитині в будь-якому віці необхідно відчуття безпеки. І саме турботлива, любляча мама, що постійно знаходиться поруч, є втіленням цієї потреби. Якщо після кесаревого розтину дитина не знаходиться поруч з мамою, це може вплинути на її почуття безпеки і відповідно відбитися на її поведінці, сні, рівні збудливості, манері прикладатися до грудей. Навіть при народженні природним шляхом, малюк відчуває сильний стрес, а дитині, народженій шляхом кесаревого розтину може знадобитися набагато більше доказів, що світ навколо безпечний. Добрими способами забезпечити дитині це почуття може спільний сон, носіння в слінгу і контакт «шкіра-до-шкіри».
В першу чергу, потрібно поговорити з майбутньою дитиною, спробувати пояснити їй, що буде відбуватися, особливо якщо операція планова. Якщо з'явилася необхідність кесаревого розтину під час пологів, потрібно знайти момент і звернутися до малюка зі словами підтримки. Це необхідно для того, щоб дитина почула рідний голос і заспокоїлася. Сама мама, звертаючись до дитини, таким, здавалося б, простим способом переходить в новий стан майбутньої мами, яка зможе пережити майбутні труднощі.
Необхідно домовиться з лікарем, щоб був організований контакт «шкіра-до-шкіри» відразу після появи дитини. Якщо раптом можливості пробути з малюком всі необхідні 2 години не буде, дитину можна викласти на груди батькові. На щастя, в більшості сучасних пологових будинків це можливо.
Бажано постійне спільне перебування мами з дитиною. Звичайно, без допомоги рідних і близьких після операції кесаревого розтину, це буде складно.
Дуже важливо в першу годину після народження прикласти дитину до грудей, якщо стан мами і новонародженого це дозволяє.
У разі необхідності догодовувати дитину сумішшю, робити це потрібно без використання пляшок і сосок. Наприклад, за допомогою одноразового шприца без голки. Також потрібно виключити використання пустушки, яке може погано відбитися на правильності прикладання дитини до грудей. Загрожує це тим, що неправильне (дрібне) захоплення соска, буде супроводжуватися болем під час годування, тріщинами на сосках, лактостазом. Адже, чим частіше дитина бере груди в перші дні (за умови правильного захоплення соска), тим сприятливіше протікає процес становлення лактації.
При необхідності, можна звернутися до консультанта по грудному вигодовуванню. На сьогодні, така послуга доступна і може допомогти в налагодженні лактації. Особливо це важливо в перші дні, коли необхідно і дитині навчити правильно брати груди, і самій навчитися.
За допомогою сайту e-lactancia.org можна точно дізнатися, чи сумісні препарати, призначені мамі після кесаревого розтину, з грудним вигодовуванням. Зверніть увагу, що вводити в рядок пошуку потрібно діючу речовину препарату, а не торгову назву.
І наостанок, найголовніше, це не забувати про себе. Звичайно, потрібно розуміти, що життя з появою дитини дуже зміниться. Але не потрібно намагатися бути ідеальною мамою. Не забувайте регулярно і правильно харчуватися, делегувати побутові обов'язки, спілкуватися з близькими, спати. Так-так. Саме спати. Намагайтеся висипатися, дрімати разом з малюком. Якщо ви відчуваєте втому – відпочиньте, цілком можна пожертвувати прогулянкою і купанням. Дитині потрібна відпочила мама в стабільному душевному стані.
Стаття підготовлена за матеріалом педіатра-неонатолога Лідії Бабич
Питання про те, яких лікарів потрібно пройти для дитячого садка хвилює всіх батьків, які подали заявку на оформлення в дошкільний заклад. Для того, щоб оформити малюка в дитячий садок крім певних документів, потрібно подати медичну карту – документ, який свідчить про те, що перед вступом до дошкільного закладу дитина пройшла медогляд, який складається з певного списку фахівців.
Медична карта являє собою бланк, в якому прописано списком, яких лікарів треба проходити для дитячого садка. Крім списку, яких лікарів треба пройти для дитячого садка, потрібна довідка про епідемічне оточення, яку необхідно брати безпосередньо перед надходженням, оскільки термін її дії лише 3 дні. Дана медична довідка свідчить про те, що дитина не мала контакту з інфекційними хворими.
Крім інформації, яких лікарів пройти для дитячого садка, батькам варто пам'ятати про список медичних щеплень. Особливо це стосується державних садків. Якщо дитині є 3 роки, її карта медогляду повинна включати список наступних вакцинацій:
Положення про дошкільний навчальний заклад, яке було затверджено Кабміном України від 12 березня 2003 року, дозволяє вирішувати на адміністративному рівні в кожному індивідуальному випадку можливість прийому в групу садка дитину з медоглядом, але нещеплену.
Тому батьки, які вирішили не вакцинувати свого малюка, мають право оформити дитину не тільки в приватний, але і в державний дитячий сад. Для цього їм достатньо знати яких лікарів потрібно проходити для дитячого саду і надати перед оформленням заповнену карту медогляду з повним списком пройдених фахівців.
Крім переліку, яких лікарів потрібно пройти для дитячого садка, медогляд передбачає ще й список аналізів, які потрібно здати не раніше, ніж за 10 днів перед надходженням в дитячий садок:
Батькам краще не поспішати з аналізами і заздалегідь спланувати черговість, яких лікарів треба проходити для дитячого садка, оскільки, на відміну від аналізів, пройдена карта обходу лікарів діє протягом року.
І хоча, обхід лікарів перед дитячим садом – справа досить клопітка, все ж не потрібно його ігнорувати. Адже, пройдений медогляд – це не тільки прояв соціальної свідомості по відношенню до оточуючих, адже малюк може бути інфікований і представляти загрозу здоров'ю інших дітей або персоналу дитячого саду. Це, в першу чергу, – турбота про свого малюка.
Лікарі перед дитячим садком уважно оглядають дитину, в поєднанні з результатами аналізів, батьки отримують комплексну картину стану здоров'я свого малюка. Іноді обхід лікарів перед дитячим садком дозволяє визначити захворювання або порушення в розвитку дитини на початкових стадіях. Багато захворювань мають властивість розвиватися поступово, і батьки не завжди встигають вчасно помітити відхилення або зміни в стані малюка, під час обходу лікарі перед дитячим садом, дають оцінку фізичного та емоційного стану дитини, записуючи все в карту.
Перейдемо до того, де пройти медогляд в дитячий садок, які лікарі включені в список медичного обходу.
Пройти лікарів для дитячого садку можна двома способами:
Для того, щоб пройти лікарів для дитячого садка, батькам потрібно звернутися до свого дільничного педіатра.
Лікар зробить огляд, який передбачає:
Після цього списку процедур, він підкаже які аналізи і які лікарі потрібні для дитячого садку ще, щоб обхід був повноцінним.
Обхід лікарів для медогляду перед садком в державній клініці є безкоштовною процедурою, як і самі аналізи. А ось придбати супутній інвентар для того, щоб взяти аналізи, швидше за все батькам доведеться самостійно.
У дитячій поліклініці обхід займає досить багато часу, за рахунок тривалого перебування в чергах, тому зараженням якою-небудь інфекцією від інших малюків може закінчиться медогляд в дитячий садок. Які лікарі і коли приймають, батькам краще уточнювати в реєстратурі.
Обхід лікарів для заповнення медичної карти перед оформленням в садок в приватному медичному центрі – процедура платна, але вартість її повністю виправдана безліччю переваг. Наприклад, оператор медичного центру «Особливі» в телефонному режимі озвучує батькам, які лікарі потрібні для дитячого садку і записує на медогляд на певний час. Тому ні дитина, ні батьки не сидять в тривалих чергах перед кабінетом кожного фахівця, а закріплений час за кожним маленьким пацієнтом дозволяє детально і без поспіху здійснити огляд кожному фахівцю.
Тепер зупинимося більш детально на тому, як повинна бути заповнена медична карта в дитячий садок, які лікарі повинні оглянути малюка перед оформленням в дитячий садок.
Процедура оформлення в обов'язковому порядку містить наступний список лікарів для дитячого садка:
Форма, яку має медична карта в дитячий садок, список лікарів і аналізів – все це затверджено на державному рівні і повинно бути дотримано.
Лікарі для дитячого садка, кожен в своєму розділі медичної карти, роблять позначки щодо стану здоров'я дитини. Крім записів, які залишають прописані лікарі для дитячого садочка, список може бути розширений позначками алерголога і гастроентеролога, якщо у малюка є проблеми в цих областях.
Після того, як список лікарів для дитячого садка заповнений і всі аналізи благополучно пройдено, педіатр робить запис в медичній карті, яка є завершальним етапом медогляду.
Ще раз, хочеться зробити акцент на тому, що повноцінний медичний обхід, те, на скільки об'єктивно була заповнена карта в дитячий садок, які лікарі і на скільки ретельно оглянули малюка, є запорукою його здоров'я і першим кроком на шляху до правильної соціалізації в суспільстві.
Носові кровотечі бувають у дітей досить часто. Зазвичай, вони не є небезпечними. Однак батькам важливо знати, як правильно надати допомогу дитині, і при яких симптомах потрібно терміново викликати лікаря.
Порожнина носа у дітей має інтенсивне кровопостачання, а також анатомічні та фізіологічні особливості. У зв'язку з цим, кровотечі можуть виникати раптово і приводити до великої крововтрати. Найчастіше їх провокують пошкодження слизової оболонки (наприклад, через пересихання), але причиною можуть бути і важкі захворювання, пов'язані з ураженням судин або порушенням згортання крові.
Важливо знати, що кров може йти з передніх або задніх відділів носа. Кровотечі з передніх відділів НЕ інтенсивні і, звичайно, припиняються самі. Як правило, саме вони і бувають у дітей.
Більш рідкісним і небезпечним є кровотеча із задніх відділів. Її симптом – поява крові з обох ніздрів. В цьому випадку потрібно негайно викликати швидку допомогу.
Також дитині важливо пояснити, що при кровотечі потрібно дихати ротом, не можна багато розмовляти, активно рухатися, сякатися або кашляти. Після припинення кровотечі ще протягом години або двох також краще дихати ротом, а протягом 3-4 годин уникати сильних фізичних навантажень.
Щоб кров з носа йшла рідше, рекомендується запобігати пересиханню слизової оболонки носа і механічним пошкодженням. Температура повітря в кімнаті повинна бути близько 18-20 ° C, а вологість – від 50 до 70%. Також для зволоження слизової можна використовувати спеціальні сольові розчини. Їх застосовують як при ГРВІ, так і в профілактичних цілях.
Статтю підготувала отоларинголог (ЛОР) Олена Кучеренко
Чому не всі УЗД-апарати однаково хороші і в чому переваги апарату експерт-класу – читайте в статті.
Часто буває так, що дитина здорова. Але батьки на неї скаржаться: вона плаче і підтискає ніжки, при цьому животик у неї тверденький, ввечері довго не може заснути.
