Напрям "Здоров'я"

Атиповий аутизм є порушенням психоневрологічного характеру, обумовлене ураженням ЦНС. Такі пацієнти уникають спілкування з оточуючими, відзначаються мовні розлади, стереотипні руху, а також зниження розумової здібності.

Аутизм вважається атиповим, бо може дебютувати пізніше трьох років, або можуть спостерігатися лише два діагностичні критерії до трирічного віку.

Причини

Провідною причиною виникнення аутизму вважається порушення нейробіологічної природи функціонування ЦНС, органічне ураження мозку, що може спостерігатися внаслідок впливу таких факторів:

• хромосомні мутації, коли патологія діагностується у близьких родичів;
• гіпоксія, тобто дефіцит кисню, що надходить до нейронів;
• родові травми;
• важкі внутрішньоутробні інфекції;
• народження раніше терміну;
• гестоз у вагітної;
• супутні хвороби (шизофренія, епілепсія).

Розрізняють такі види атипового аутизму – в поєднанні з олігофренією і без неї. Останню форму також називають дитячим психозом, який входить в синдром Ретта, Мартіна-Белла як одна з ознак.

Симптомокомплекс

Одним з головних проявів є відсутність здатності повноцінно спілкуватися з оточуючими людьми. Виразність ознаки може змінюватися в залежності від стадії хвороби. Діти можуть розмовляти, але активно не підтримувати діалог. При тяжкому перебігу дитина зовсім закривається в собі, намагається бути на самоті.

При спробі налагодити контакт малюк реагує криком, агресією. Затримка розвитку мовлення виражається у відсутності можливості формулювати фрази, висловлювати свої думки. Дитина може не реагувати на звернення. Вона здається байдужою до всього, що відбувається навколо. У неї немає емоційного забарвлення поведінки, розмови. Також спостерігається дратівливість.

Діти часто повторюють однотипні руху, можуть тривалий час стукати по поверхні іграшкою, ходити по кімнаті в одному напрямку, гойдатися на стільці. При зміні звичної обстановки дитина лякається, панікує.

Проблема таких дітей полягає у відсутності соціальної підтримки. Вони стикаються з труднощами при отриманні освіти, працевлаштуванні, тому потребують психологічної допомоги фахівців.

Діагностика

У постановці діагнозу бере участь психолог, психіатр. Також може знадобитися консультація педіатра, невролога, логопеда. Вони аналізують симптоми, враховують дані обстеження, після чого визначають лікувальну тактику.

Фахівці проводять бесіду, спостерігають за поведінкою дитини, проводять дослідження когнітивної, психічної сфери, призначають ЕЕГ, комп'ютерну томографію.

Лікування

Щоб досягти хороших результатів, потрібен комплексний підхід. Терапія включає:

• навчання навичкам взаємодії та спілкування;
• заняття з поведінковим терапевтом;
• заняття з сенсорної інтеграції;
• заняття з логопедом;
• корекцію поведінки;
• заняття з психологом (індивідуальні, групові).

Всі методики спрямовані на надання підтримки дитині, підвищення якості його життя, полегшення адаптації в соціумі, а також усунення розумової, мовній дисфункції. У медичному центрі Особливі працюють фахівці з великим досвідом спілкування з дітьми з особливостями розвитку, а саме з розумовою відсталістю, аутистичними розладами, епілепсією, синдромами Веста, Ретта, Аспергера, Дауна.

У клініці штат представлений неврологом, психологом, фізичним терапевтом, логопедом, дерматологом, імунологом, хірургом, психологом, стоматологом, фізичним терапевтом. Дитячий лікар знає, як швидко знайти спільну мову з дітьми, зробити візит в центр для них найбільш комфортним. Лікарі надають консультативну, діагностичну, лікувальну допомогу, а також займаються реабілітацією, що дає можливість максимально усунути наявні дефекти у дітей і підвищити якість їх життя.

В цей час відбувається перехід на нові класифікатори хвороб. Фахівці користуються актуальною термінологією для опису розладу, проблеми розвитку – РАС – розладу аутистичного спектру. Ранній інфантильний аутизм є тяжке порушення розвитку, яке полягає в розладі психічних процесів, дезадаптації в соціумі, часто в зниженні когнітивних функцій. Патологія починає проявлятися в перші два роки, найчастіше діагностується у 3-5 років. У 0,2% випадків ранній дитячий аутизм протікає з олігофренією.

Причини

На сьогодні причини порушень розвитку до кінця не з'ясовані, тому виділяють лише сприятливі фактори. До них відноситься:

• обтяжена спадковість, коли в родині близькі люди страждають аутизмом;
• екологічний фактор, стреси, алкоголь, інфекційні агенти, що впливають на жінку в період виношування плоду;
• токсикоз вагітних;
• поразка гіпоксії ЦНС;
• прийом деяких медикаментів батьками;
• родові травми;
• передчасне народження дітей.

Симптомокомплекс

Запідозрити захворювання можливо на підставі наступних ознак: дефіцит соціальної взаємодії, вузьке коло інтересів і стереотипна поведінка.

• Стереотипна поведінка. У дітей спостерігаються повторення рухів, певна послідовність при виконанні поставленого завдання. Малюк швидко звикає до обстановки, проте не до людей. У нього відзначається затримка розвитку дрібної моторики.
• Неохоче спілкування дитини з оточуючими людьми. Ознака з'являється в ранньому віці. Малюк рідко посміхається, не завжди відгукується на ім'я, а також уникає спілкування. У дитини немає інтересу до колективних ігор, чогось нового.
• Затримка розвитку мови – пізно з'являється гуління, словниковий запас повільно поповнюється новими фразами. Діти часто повторюють почуті слова кілька разів, відсутня інтонація в розмові.
• Неадекватна реакція на зовнішні подразники. Навіть неголосний звук або зміна освітлення в кімнаті може викликати переляк у дитини і, навпаки, сильний крик може залишити його байдужим, ніби-то він нічого не чув. Тактильне взаємодія з батьками може викликати опір, а спілкування швидко виснажує дитини.

У дітей переважає негативізм, вони відмовляються від навчання, відзначається агресія. Інтелектуальна сфера страждає більше, ніж фізичний розвиток. Також може діагностуватися травна дисфункція.

Діагностика

Для постановки діагнозу використовуються такі критерії:

• важка соціальна адаптація;
• стереотипність поведінки;
• затримка мовного розвитку.

Пацієнтам потрібен огляд невролога, логопеда, психолога та інших фахівців.

Лікування

Повне лікування на сьогодні неможливо. Завдяки правильно підібраній терапії вдається максимально усунути прояви хвороби, підвищити якість життя. Важливу частину займає психотерапія, логопедичні заняття.

У медичному центрі Особливі фахівці надають кваліфіковану допомогу дітям з особливостями розвитку. Лікарі проводять консультації для малюків з епілепсією, аутизмом, недоумством. Якщо у дитини синдром Дауна, Ретта, Веста, Аспергера, робота також проводиться з батьками (навчання правильному спілкуванню, спільному виконанню вправ).

У клініці працює дитячий лікар-невролог, логопед, фізичний терапевт, отоларинголог, хірург, імунолог, психолог, ортопед. Завдяки великому досвіду фахівців, повному обстеженню маленьких пацієнтів вдається швидко поставити точний діагноз, підібрати найбільш ефективні методи терапії в кожному випадку індивідуально.

Одне з найпоширеніших захворювань на планеті – це нежить. Часто батьки задаються питанням: наскільки це серйозне захворювання, як його лікувати, щоб одужання настало в найкоротші терміни.

Епілепсія – захворювання, для якого характерні повторювані епілептичні напади, які не мають явної причини для виникнення. В основі хвороби лежить підвищена нейронна активність, яка призводить до розвитку нападу з моторними, вегетативними та психічними розладами. Дебютує патологія найчастіше до 20-ти років.

Напади поділяються на генералізовані (з залученням обох півкуль мозку), а також локальні, які можуть бути з втратою або збереженням свідомості. Крім того, виділяють неонатальні напади, які проявляються ритмічним жуванням, рухами очей. Тривалі напади прийнято вважати епілептичним статусом, що загрожують життю пацієнта.

Причини

Серед причин розвитку захворювання можна виділити наступні:

• гіпоксія мозку;
• патологія плаценти;
• важкі інфекції під час вагітності;
• обтяжена спадковість;
• родові травми з ураженням мозку;
• гестоз у вагітної.

Симптоми

Клінічна картина включає три фази епілепсії: напад, після приступний, межпріступний періоди. Перед розвитком нападу спостерігається аура. Вона може проявлятися вегетативними, руховими, мовними, а також сенсорними ознаками:

• нудотою;
• запамороченням;
• ускладненим диханням;
• головним болем;
• онімінням частин обличчя (губ, язика);
• стисканням у грудях;
• сонливістю;
• гіперчутливістю до запахів, світла;
• дзвоном у вухах.

Після закінчення аури, тривалість і характер якої індивідуальний, починається безпосередньо припадок, що супроводжується:

• падінням людини;
• криком (через спазм голосової щілини);
• втратою свідомості;
• судомами.

Виділяють дві фази судом:

• тонічна (20 секунд), коли тіло знаходиться в напрузі, обличчя блідне, голова закидається, щелепу стискається, кінцівки витягуються, а подих тимчасово зупиняється;
• клонічна (2-3 хвилини), що характеризується гучним диханням, появою піни з рота, судомами.

Приступ закінчується м'язовим розслабленням, при цьому людина не реагує на дратівливі чинники, а сухожильні рефлекси не визначаються. У малюків часто спостерігаються абсанси, які характеризуються короткочасним «завмиранням» дитини. Вона різко припиняє розмовляти, грати, не реагує на звернення. Тривалість абсанса становить близько 10 секунд, при чому після нападу малюк не пам'ятає, що з ним сталося. Такі стани можуть повторюватися десятки разів на добу.

Діагностика

Діагностичний процес включає наступні етапи:

• бесіду з дитиною, її батьками (вивчення клінічних ознак, анамнезу);
• фізикальне обстеження;
• ЕЕГ (з метою оцінки нейронної активності);
• МРТ, КТ (для візуалізації патологічного вогнища в мозку).

Діагностикою займається лікар-невролог, проте дитині може знадобитися консультація інших фахівців, наприклад, психолога, щоб виключити психічні розлади.

Лікування

Лікувальний курс включає медикаментозну терапію, спрямовану на запобігання розвитку нападів, а також методи корекції психоневрологічних порушень. Пацієнти з епілепсією потребують динамічного спостереження з боку невролога, що дозволяє контролювати активність захворювання і вести звичайний спосіб життя.

Фахівці клініки Особливі готові допомогти дітям з такими важкими захворюваннями, як епілепсія, атиповий аутизм, розумова відсталість, дитячий церебральний параліч, синдром Дауна, Веста, Ретта, Ангельмана, Вільямса.

У медичному центрі працюють дитячий лікар-невролог, психолог, логопед, кардіолог, отоларинголог, фізичний терапевт, стоматолог, хірург, окуліст, дерматолог, імунолог, ортопед, інфекціоніст, ендокринолог.

Затримка психомовного розвитку – патологія, яка характеризується уповільненням процесу розвитку мови на тлі психічної відсталості. У більшості випадків причиною є органічне ураження мозку. Прогноз для життя залежить від часу встановлення діагнозу, тяжкості ураження нервової системи.

Причини

Основні причини патології:

• інфекційні хвороби (менінгіт);
• гіпоксія, коли церебральні клітини не отримують достатню кількість кисню;
• ДЦП;
• синдром Дауна;
• епілепсія;
• лейкодистрофія;
• аутизм;
• розлади ліквородинаміки;
• внутрічерепна гіпертензія;
• психічні хвороби.

До сприяючих чинників слід віднести:

• інфекційні захворювання у вагітної;
• згубні звички у майбутньої матері під час виношування плоду;
• сильні стреси;
• родові травми;
• важкі хвороби у малюка у віці 2-3 років;
• психологічні травми;
• фізичне насильство в сім'ї.

Точне встановлення причини психомовною дисфункції дозволяє досягти хороших результатів терапії.

Симптоматика

Явні ознаки затримки мовного розвитку:

• відсутність реакції однорічної дитини на слова, звернені до неї;
• нездатність повторити слова, дії на 2 роки;
• відсутність словосполучень у 2-3 роки;
• дизартрія (дефекти вимови слів);
• відсутність мовлення;
• переважання міміки, жестикуляції в спілкуванні над словесним висловленням думок;
• неосмислене повторення вивчених фраз з мультфільмів.

Надалі спостерігається дисграфія, дислексія (порушення процесу набуття навичок письма, читання). Симптоматика ЗПР представлена ​​наступними ознаками:

• труднощі у висловленні своїх думок;
• відсутність концентрації уваги на певних предметах;
• гіперактивність;
• труднощі в слуховому сприйнятті інформації;
• переважання зорової пам'яті над вербальною;
• неповне запам'ятовування інформації;
• неможливість побудови логічного ланцюжка;
• різкі зміни настрою;
• інфантильність;
• порушення координації рухів.

Діагностика

Діагностичний процес спрямований на встановлення причини патології, визначення її тяжкості, а також виключення аутизму. Пацієнта консультує ЛОР-лікар, невролог, логопед, педіатр. Обов'язково проводиться збір анамнезу, оцінка мовного розвитку, призначається комп'ютерна томографія, ЕЕГ, нейропсихічне тестування.

Лікування

Комплексний підхід дає можливість надати кваліфіковану допомогу дитині, усунути дефекти психомовного розвитку. Лікування включає:

• заняття у логопеда, психолога в індивідуальній формі, групах;
• заняття з фізичного розвитку.

Робота також проводиться з батьками дітей, адже лікування повинно здійснюватися не тільки в клініці, але і домашніх умовах. Лікар дає рекомендації по створенню сприятливої обстановки в сім'ї, спільного виконання спеціальних вправ. В ігровій формі вдається поліпшити дрібну моторику, пам'ять, увагу, логічне мислення малюка.

У медичному центрі Особоліві, розташованому в Києві, приймають кращі фахівці в своєму напрямку (невролог, кардіолог, логопед, психолог, педіатр, отоларинголог, хірург, фізичний терапевт). Лікарі проводять консультації для малюків з особливостями розвитку (високофункціональним аутизмом, розумовою відсталістю, синдромами Аспергера, Прадера-Віллі, Ретта, Веста). Лікарі мають великий досвід роботи з дітьми, що дозволяє зробити візит у клініку для малечі максимально комфортним.

Дитячий лікар проводить повне обстеження з використанням спеціальних методик, що необхідні для встановлення точного діагнозу, визначення лікувального обсягу.

Розумова відсталість – психічні розлади внаслідок затримки розвитку, які характеризуються зниженням інтелектуальної спроможності, мовною дисфункцією. Раніше патологія називалася олігофренію, її розділили на кілька стадій:

• дебільність, вважається найбільш легкої;
• імбецильність;
• ідіотія (найбільш важка).

Також виділяють атиповий аутизм з олігофренією. На сьогодні хвороба має чотири стадії, вони поділяються за рівнем IQ.

Причини

Точні причини патології до сих пір не встановлені, існують лише припущення з приводу певних чинників. Підвищити ризик виникнення хвороби можуть:

• токсичні фактори, радіація, які впливають на ембріон в першому триместрі;
• важкі інфекції у вагітної (краснуха, грип);
• родові травми з ураженням мозку;
• гестоз у вагітної;
• гіпоксія плода;
• спадковість, генні мутації;
• менінгіт у новонародженого;
• порушення білкового обміну (фенілкетонурія);
• алкоголь, наркотичні препарати, куріння (під час вагітності).

Симптоми

Провідною клінічною ознакою патології є зниження інтелекту різного ступеня.

• Легка, коли IQ складає 50-69. Зовні такі дітки не відрізняються від однолітків, однак їм складно дається навчання, у них знижена концентрація уваги. Іноді спостерігаються зміни поведінки, дитина стає замкнутою, уникає спілкування.
• Середня (IQ – вище 35). Такі малюки дуже прив'язані до батьків, вчителів, розрізняють негативні, позитивні емоції, адресовані ним. Вони можуть читати, писати, рахувати. Не зважаючи на це, діти потребують догляду, постійного контролю.
• Важка (IQ вище 20). Діти не здатні навчатися, не розмовляють, незграбно рухаються. Вони можуть висловлювати тільки невдоволення, задоволення, інші емоції для них недоступні. Діти потребують нагляду, допомоги, тому повинні перебувати в спеціалізованих установах.
• Вкрай важка (IQ нижче 20).

У маленьких дітей патологія проявляється затримкою розвитку мови, проблемами з адаптацією в колективі.

Діагностика

Обстеження пацієнта проводиться психологом, психіатром, логопедом, педіатром, неврологом, що дозволяє встановити точний діагноз, ступінь тяжкості хвороби. Фахівці проводять тести на IQ, оцінку психічного розвитку, призначають лабораторні, інструментальні дослідження.

Лікування

Комплексний підхід в лікуванні допомагає підібрати найбільш ефективні методи для кожного маленького пацієнта індивідуально. Терапія включає:

• дієтичний режим (при фенілкетонурії);
• заняття з логопедом, психологом;
• програми з соціальної реабілітації.

У Києві в медичному центрі Особливі робота фахівців полягає в проведенні консультацій, обстеження, лікування, а також реабілітації у дітей з затримкою психомовного розвитку, олігофренією, епілепсією, розладами аутистичного спектру, дитячим церебральним паралічем, синдромом Дауна, Прадера-Віллі, Вільямса, Ретта.

Завдяки злагодженій роботі колективу, індивідуальним рішенням проблем кожного пацієнта, лікарям вдається досягти хороших результатів у лікуванні важких захворювань. Дитячий лікар, маючи великий стаж спілкування з малюками, швидко знаходить підхід до кожного, що робить візит в клініку для маленьких пацієнтів мінімальним стресом.

У центрі штат співробітників укомплектований лікарями таких напрямків, як психолог, невролог, дерматолог, логопед, кардіолог, фізичний терапевт, хірург, отоларинголог, імунолог, стоматолог, педіатр.

Записатися на консультацію в клініку можна за телефонами або, залишивши заявку на офіційному сайті клініки.