Корисна інформація

Настала осінь. Мінлива погода негативно позначається на здоров'ї дітей: як малюків, так і школярів. Щоб максимально їх захистити від хвороб, потрібно розібратися в причинах і з'ясувати можливі способи профілактики застудних захворювань.

До причин відносять наступні фактори:

1. Стрес – з початком навчального року у дітей кардинально змінюється режим: вони сплять менше, одночасно з тим у них збільшується ступінь навантаження. Це все негативно позначається на здатності організму боротися з вірусами.

2. Велика кількість дітей. Восени діти збираються в організовані групи – ясла, дитячі садки, шкільні класи, різні секції. Найчастіше, це замкнуті, мало провітрювані приміщення. Віруси, які провокують появу ГРВІ, легко переміщаються на невеликі відстані. Дитина, яка вже захворіла, з легкістю заражає оточуючих дітей. Особливо швидко хворіють діти, які вперше йдуть в садок або школу, стикаючись з величезною кількістю вірусів.

3. Часта зміна погодних умов. Різкі перепади температури вдень і вночі, протяги, одяг не по погоді (дитина або занадто легко одягнена і замерзає, або занадто тепло і потіє) – все це служить каталізатором хвороб у дітей.

Що ж робити, щоб уникнути осінніх хвороб?

В першу чергу, потрібно одягати дитину по погоді, не перегрівати її. Обов'язково потрібно грати на свіжому повітрі, бажано, щоб ігри були активні і тривалі.

Важливо, щоб дитина достатньо спала і добре відпочивала. Дошкільнятам потрібно спати не менше 10-11 годин, молодшим школярам – 9-10 годин.

Правильне харчування – запорука здорової дитини. У раціоні має бути достатня кількість білка, який сприяє синтезу нових клітин імунної системи і вироблення імуноглобулінів. Крім того, вагому частину раціону мають становити фрукти і овочі, які нормалізують травлення, кисломолочні продукти – для формування корисної кишкової мікрофлори, жирні кислоти і т.д.

Також важливо розповісти дитині про правила особистої гігієни. Мити руки з милом потрібно після кожного приходу додому (з садка, школи, магазину, прогулянки), намилювати долоньки не менше 20 секунд. Поясніть дитині, що краще не цілуватися при зустрічах з друзями, можна обмежитися рукостисканням або словесним привітанням.

Загартовування дитини також сприяє підвищенню імунітету.

Якщо дитина все-таки захворіла, потрібно залишити її вдома, напоїти теплим чаєм, вимірювати температуру. Важливо якомога швидше звернутися за консультацією до педіатра, який огляне і послухає малюка, призначить лікування і дасть рекомендації щодо подальших дій.

Осінь – сезон застуд, і це неминуче. Але якщо дитина буде правильно харчуватися, багато грати на свіжому повітрі, то шанси захворіти будуть зведені до мінімуму.

Статтю підготувала педіатр Наталія Можарова.

Батьків хлопчиків часто хвилює питання, як правильно доглядати за статевими органами малюка. Чи треба відсувати крайню плоть?

Багато батьків запитують про ситуацію з кору. Відповіді лікаря-інфекціоніста на найбільш часті питання читайте в матеріалі.

Передчасно народженою дитиною називають малюка, народженого з 22 до 37 тижня вагітності (тижня гестації).

Саме гестаційний вік - основний діагностичний критерій, а не маса при народженні. Тому що доношена дитина може народитися з масою менше 2,5 кг, що є симптомом внутрішньоутробної затримки розвитку.

А для передчасно народженої дитини маса при народженні покладена в основу для класифікації груп передчасно народжених дітей, це дозволяє медикам будувати прогнози і вибудовувати тактику спостереження і супроводу.

Серед причин передчасних пологів можуть бути: ранній вік матері, соціальне неблагополуччя сім'ї, хронічні захворювання вагітної жінки, перенесені в анамнезі аборти, багатоплідна вагітність.

Діти народжені на 35-36 тижні вагітності можуть не мати  серйозних складнощів в адаптації до позаутробних умов, їх організм досить зрілий, щоб забезпечувати життєдіяльність: самостійно дихати, їсти, підтримувати позу. Можливі недосконалість терморегуляції і потреба в додатковому обігріві, часті годування, лабораторний контроль глюкози крові, загального аналізу крові, додатковий контроль маси тіла. І при відсутності проблем така дитина може бути виписана додому з пологового будинку.

Діти народжені з 30 до 34 тижня гестації найчастіше потребують не тільки додаткового спостереження, а й медичної допомоги. Надається вона у спеціальних відділеннях: інтенсивної терапії або патології новонароджених.

Легені таких малюків досить зрілі, щоб зробити перший вдих, але ще недостатньо зрілі, щоб підтримувати адекватне дихання і забезпечувати організм киснем. Тому може проводитися дихальна підтримка.

Шлунково-кишковий тракт готовий засвоювати їжу (грудне молоко або адаптовану суміш), але смоктальний рефлекс може бути недостатньо зрілим або активність знижена, щоб дитина могла з'їдати необхідний обсяг, тому введення проводиться через гастральний зонд.

Терморегуляція таких діток ще недосконала, тому вони потребують спеціальних умов виходжування: кювез, який дозволяє підтримувати необхідні температуру і вологість.

Всі ці особливості вимагають медичної допомоги, тому після народження недоношені дітки переводяться до відділень інтенсивної терапії або виходжування передчасно народжених. Додому вони будуть виписані, коли будуть самостійно з'їдати весь добовий обсяг, стабільно набирати вагу, не мати проблем з диханням, утримувати температуру тіла без додаткового обігріву.

Після виписки зі стаціонару увага батьків і лікарів не має зменшитися. Тому що всі поспішайки знаходяться в групі ризику розвитку хронічних захворювань і порушень розвитку.

Але при правильному медичному супроводі дуже високі шанси, що з віком всі проблеми залишаться в минулому.

Супровід таких діток має бути комплексним. Дуже важливий педіатр, який буде спостерігати дитину, потрібно щоб він знав особливості передчасно народжених дітей, добре, якщо це педіатр-неонатолог.

Через наявність багатьох проблем зі здоров'ям і розвитком, спостереження повинно бути комплексним, але не просто у різних фахівців, а в одному центрі, де працює міждисциплінарна команда. Це дозволить уникнути суперечливих рекомендацій, вибрати оптимальну тактику втручання.

У цю команду повинні увійти: педіатр-неонатолог, невролог, офтальмолог, ортопед, психолог, фізичний терапевт, логопед.

Дуже важлива правильна детальна оцінка розвитку. Фахівці розвитку дають рекомендації батькам по факторам навколишнього середовища, які стимулюють розвиток. Турбота про розвиток повинна бути постійно в центрі уваги фахівців.

Температура у дитини, в тому числі й після щеплення, часто змушує батьків хвилюватися. Популярний дитячий лікар Лідія Бабич розповіла, як правильно поводитись в даній ситуації? Чим “збивати” температуру? Коли викликати “швидку”?

Чи несе лихоманка якусь шкоду дитячому організму?

В організмі дитини не закладено механізмів “самознищення”. Лихоманка може тривожити батьків, порушувати загальний стан дитини, але прямої небезпеки не несе. Все залежить від допомоги, яку надають дитині при підвищеній температурі тіла.

Правильними діями є:

• заспокоїти дитину та заспокоїтись самим (або хоча б удавати спокій. Бо дитина може істотно злякатись та занепокоїтись від панічно налаштованих батьків);
• забезпечити доступ свіжого прохолодного повітря;
• зменшити кількість одягу на дитині;
• почати часто напувати невеликими порціями;
• якщо загальний стан дитини порушено, то можна застосувати жарознижуючий препарат.

Існує й протилежна думка: лихоманка корисна і боротися з нею не треба, бо організм інтенсивніше бореться з інфекцією і одужання прийде швидше. Чи це твердження є вірним?

“Цілюща” сила лихоманки явно перебільшена. Якщо у дитини, наприклад ГРВІ, і батьки дадуть жарознижуючий препарат – організм малюка не перестане боротися зі збудником. І разом з тим, коли лихоманка тримається і батьки свідомо не збивають температуру – така тактика не прискорить одужання дитини. І навіть навпаки. При лихоманці, особливо у маленьких дітей, істотно зростає ризик зневоднення, погіршення загального стану, відмови від їжі – і це точно буде не на користь.

Якими препаратами можна збивати температуру в домашніх умовах? Як вірно розрахувати дозу? Чи можна чергувати жарознижуючі засоби (ібупрофен і парацетамол) і як це робити правильно?

Навіть якщо температура вище 39,0 – якщо це єдиний симптом і він щойно виник – це не привід одразу викликати “швидку”. Дайте ібупрофен чи парацетамол в сиропі (чи свічках, якщо сироп дати складно).

Доза суспензії = половина маси тіла дитини. Якщо використовується Нурофен-форте, то масу тіла ділимо на 4 = кількість мл. сиропу.

Дозування ібупрофену – 10мг/кг маси тіла, парацетамолу – 15 мг/кг. На упаковці вказано, скільки мг рідини міститься в 5мл сиропу. Скласти пропорцію не складно.

Можна в спокійному стані сісти і заздалегідь порахувати, яка доза потрібна Вашій дитині, і написати маркером на флаконі. Навіщо? Бо діти одного віку можуть мати різну вагу, і якщо давати дозу на “6-12 місяців”, вона может бути неточною чи/або неефективною.

Ібупрофен можно давати тричі на добу, парацетамол також. Якщо виникає потреба в зниженні температури частіше, ніж кожні 6-8 годин, то варто чергувати препарати, щоб не перевищувати безпечну добову дозу.

Напоїть дитину, зніміть з неї зайвий одяг, почекайте півгодини-годину, заспокойтесь та спостерігайте. Не потрібно одразу здавати аналізи. Особливо якщо між підйомами температури стан нормалізується і дитина активна.

Що робити, якщо препарат «не працює»? Яких помилок частіше за все припускаються батьки, що самостійно збивають дітям температуру?

Найпоширеніші помилки стосуються так званих “народних методів”: обтирання горілкою, спиртом, оцтом, холодні ванни та холодний душ, холодні клізми тощо. Варто стежити за правильним дозування жарознижуючих. Не слід давати будь-яких ліків до встановлення діагнозу, навіть якщо стан дитини дуже схожий на те, що було з сусідським хлопчиком півроку тому. Поширена помилка стосується призначення антибіотиків, якщо лихоманка триває понад 3 дні. Це радянське “правило 3 днів” нічим не обгрунтоване. При вірусних інфекціях лихоманка може тривати і довше – і це також нормально.

Дуже поширеною є точка зору щодо існування т. з. «білої» лихоманки (холодні кінцівки), яку треба знімати но-шпою. Чи справді даний препарат є ефективним в даному випадку? Як батькам реагувати на подібні ситуації – чи тактика зниження температури відрізняється в даному випадку?

Дійсно раніше часто застосовувалось поняття “біла лихоманка”, навіть в університеті так лікарів навчали. Насправді ж неважливо – лихоманка «біла», червона, чи зелено-бузкова. Рішення про застосування жарознижуючих препаратів залежить лише від загального стану дитини. Но-шпа ніяк не впливає на кровоносні судини, це спазмолітик для інших органів. Не доцільно застосовувати но-шпу при лихоманці – немає фармакологічного обгрунтування, чому цей препарат може подіяти на “холодні ручки та ніжки”.

В яких випадках варто не збивати температуру в домашніх умовах, а викликати невідкладну допомогу?

Причини терміново звернутись за медичною допомогою:

• істотне порушення загального стану; ускладнення дихання;
• сильний кашель, особливо нападоподібний;
• повторна лихоманка вище 38,5;
• багатократне блювання;
• кров в стулі;
• дитина відмовляється від їжі та пиття;
• сильний біль в животі, вусі, голові чи будь-яких інших частинах тіла;
• симптоми зневоднення, на які не вдається вплинути в домашніх умовах (в’ялість, сеча концентрована та її мало/менше, сухість шкіри та слизових оболонок, сухий язик з білим нальотом, щільна в’язка слина);
• судоми, особливо ті, що виникли вперше.

Оригінал статті на сайті ГО “Батьки за вакцинацію”.

 

Залишились ще запитання?

Запишіться на прийом до педіатра медичного центру Особливий