• Допомога при утопленні

    Допомога при утопленні

    Щогодини в світі тоне 450 чол.
    Цьогого року в Україні загинуло 273 людини, з них 25 дітей...
    Час на порятунок лічені хвилини! Кожен має знати як діяти при невідкладних станах!
    Жодна швидка не врятує, якщо свідок події не почне масаж серця!

    Алгоритм дій:

    1. Дістаньте з води безпечно для себе!

    2. Перевірте свідомість та дихання (за 10 секунд "чую бачу відчуваю")

    3. При відсутності 5 рятівних вдохів (обережно розігнувши шию)

    4. Якщо почав кашляти поверніть в стабільне положення на боці

    5. Якщо не задихав, кличте на допомогу, доручіть викликати 103 або 112.

    6. Приступайте негайно до реанімації 30 натискань в центр грудної клітки (тисніть сильно, глибина на 1/3 грудної клітки, часто 100-120/хв. Відкрийте дихальні шляхи, розгинання голови 2 вдохи (використовуйте клапан, зробіть 2 вдохи, спокійні, тривалістю 1с 30:2. І так робіть до приїзду швидкої або появи ознак життя

    Знати щоб врятувати:

    1. Своєчасно розпізнати утоплення (людина не казатиме "я тону"! Ви можете побачити - людина  барахтатається, хаотично рухається на воді (що може на перший погляд здатись як гра дитини).
    Не залишайте дітей у воді без нагляду!
    - довго не винирює
    - може спливти спиною до верху при втраті свідомості.

    2. Витягти з води:
    - НЕ НАМАГАЙТЕСЬ рятувати людину що тоне якщо самі погано плаваєте, або не можете ногами стояти на дні
    - НЕ ПІДПЛИВАЙТЕ ДО ЛЮДИНИ БЛИЖЧЕ НІЖ НА 2 Метри якщо вона в свідомості, активно рухається - вона агресивна і потопить вас 
    - Киньте їй плавзасіб (надувний матрас, круг) чи мотузку за яку можна тягнути, встановіть з нею голосовий контакт, заспокоюйте
    - Якщо не має можливості витягти, дочекайтесь поки вона втратить свідомість, тоді витягніть з води - на воді проводити реанімацію НЕ ефективно

    3. Вкладіть постраждалого на тверду рівну поверхню, використовуйте засоби індивідуального захисту РУКАВИЧКИ ТА ПЛІВКУ-КЛАПАН.

    4. СВІДОМІСТЬ 
    Говоріть з постраждалим якщо в свідомості. Якщо без свідомості струсіть обережно за плечі, запитайте " чи потрібна допомога? " (постраждалий без свідомості мовчання дає згоду на надання допомоги, юридичний аспект про який не варто забувати при свідках події), якщо дитина за присутності батьків - запитати дозволу

    5. Видалити воду з рота або блювоту, чи сторонні тіла. НЕ ПЕРЕВЕРТАТИ ЧЕРЕЗ КОЛІНО, НЕ ВИТРУШУВАТИ ВОДУ З ЛЕГЕНЬ - бо її там не буде, вона буде в шлунку! Що може викликати блювоту та аспірацію. Так ви втрачаєте дорогоцінний час на порятунок!

    6. Відкрйте дихальні шляхи, запрокиньте голову, відкрийте рота, виведіть щелепу, обережно, враховуючи можливу травму шиї.

    7. Зробіть 5 рятівних вдихів (ПЛІВКУ-КЛАПАН можете не використовувати якщо це ваша близька людина) затиснувши ніс, притиснувши плівку щільно до обличчя, піднявши підборіддя.

    8. Якщо потерпілий закашляв, переведіть в стабільне бокове положення

    9. Якщо не дихає - кличте на допомогу, попросіть перехожих викликати 103, 112.

    10. НЕГАЙНО почніть тиснути на грудну клітку - постраждалий на спині, лежить на твердій поверхні - грудну клітку звільніть від одягу - знайдіть центр грудної клітки - тисніть сильно (щоб грудна клітка прогиналася на 1/3), часто - 2 рази за секунду, 30 натискань, потоім зробіть 2 вдохи

    Хочете вміти більше? Записуйтеся на курс! Адже час на порятунок - лічені хвилини...

    Статтю пудготувала дитячий педіатр Павліченко Анна Романівна

  • Що робити коли у моєї дитини піднялась температура?

    Що робити коли у моєї дитини піднялась температура?

    Лихоманка - це підвищення температури тіла вище 38,5'С (у малюків до 3 місяців вище 38,0С) 
    Основною причиною лихоманки є інфекції.


    Сама лихоманка не потребує лікування. Але потребує встановлення причини та лікування саме причини хвороби. Основними причинами можуть бути вірусні або бактеріальні інфекції. Вірусних інфекцій які зустрічаються у дітей, близько 200 видів. Їх НЕ лікують антибіотиком. Бо антибіотик діє лише на бактерії. Але деякі вірусні інфекції потребують специфічного лікування, яке може призначити лише лікар. Також лікування антибіотиком, може призначити ЛИШЕ лікар при бактеріальних інфекціях.
    Також причиною лихоманки можуть бути інші запальні захворювання (аутоімунні аутозапальні та інше), які потребують детального обстеження лікарем.

    • Коли слід викликати 103?
      Сама по собі лихоманка не є небезпечною, небезпечні стани якими може ускладнюватись захворювання.
      Якщо Ви помітили такі ознаки "червоні прапорці":
      - порушення дихання: пауза або зупинка дихання, або часте "собаче дихання"
      - втрата свідомості, або порушення свідомості дезорієнтація, марення
      - температура понад 39,5 яка не збивається протягом години
      - зміна кольору шкіри: раптова блідість або синюшність
      - судоми
      - падіння з висоти, травма
      - укуси змій, комах що супроводжуються лихоманкою
      - отруєння ліками, хімічними або невідомими речовинами
      - геморагічний елементи висипу(червоно-коричневі зірочки на сідницях чи пальцях ніг).
      - затримка сечі, відсутність протягом 12 годин
      - блювання багатократне і неможливість ковтати рідину

    • Які дії батьків у дитини з лихоманкою за відсутності "червоних прапорців".
      1) роздягнути дитину, провітрити приміщення, забезпечити максимальну тепловіддачу.
      2) давати багато пити!
      З розрахунку не менше 50 мл на кг маси дитини на добу, часто маленькими порціями. (якщо в дитини ще присутня діарея чи блювання кількість випитої рідини має збільшуватися до 100-120 мл/кг/добу).
      Пити можна звичайну воду, розчини для регідратації слабкий чай чи компот(те що дитина любить але негазовану і не соки) .
      Пити обов'язково БАГАТО, якщо дитина зневоднена, то її стан буде погіршуватися, і температура важче збиватиметься.
      3)дати дитині жарознижуючі ліки (препарати ібупрофену або парацетамолу) у відповідних вікових дозах з розрахунку на масу тіла дитини та у лікарській формі відповідно до віку дитини(свічки, сироп, таблетка).
      Давати тоді коли дитина стає в'яла, і її важко відпоювати. Для кожного це індивідуально, але зазвичай це при температурі вище 38,5'С (діти до 3х міс 38,0), або раніше (навіть 37,5), якщо дитина колись мала судоми
      4)з'ясувати причину лихоманки, та підібрати відповідне лікування - це допоможе вам зробити фахівець Лікар-педіатр. Деякі лихоманки потребують консультації суміжних спеціалістів та додаткових обстежень.

    • Чого не слід робити дитині з лихоманкою?
      - НІ В ЯКОМУ разі не даємо аспірин! У дитини він може викликати небезпечний стан синдром Рея - тяжке ураження печінки та мозку!
      - НЕ обтирати спиртом, оцтом. Який всмоктується через велику площу поверхні тіла, і може викликати гостре отруєння!
      - НЕ кутаєм дитину, не перегріваємо тепловими процедурами!
      - Не даємо антибіотики, та інші ліки крім тих що порадив лікар.

      Самолікування може зашкодити, тому обов'язково зверніться до лікаря протягом 24-48 годин.
    Статтю підготувала дитячий педіатр Павліченко Анна Романівна
  • Причини плачу у немовлят

    Причини плачу у немовлят

    Чому плаче малюк?
    Плач - це  дуже своєрідний спосіб спілкування у малюків. Причому інтенсивність і емоційне забарвлення плачу дуже сильно залежить від того, що хочуть сказати малюки. Багато батьків досить швидко починають розуміти цю своєрідну мову своєї дитини.

    Основні причини плачу: фізіологічні та психологічні. 

    До фізіологічних відносяться: 

    • Хоче їсти. Спочатку малюк починає крутити головою, відкривати ротик, шукати груди, якщо його не доклали до грудей, то починає плакати.
      Що робити? Найкращий варіант - прикласти малюка до грудей. 
    • Хоче пісяти або какати. Малюки ще не навчилися правильно розслабляти і напружувати сфінктери, коли хочуть покакати або попісяти. Тому вони починають кряхтіти, тужитися, личко червоніє, а нічого не виходить.
      Що робити? Просто прикладіть малюка до грудей він розслабиться і відразу зробить всі свої справи.
    • Болить голова. При зміні погоди малюки можуть відчувати дискомфорт і сильний головний біль. Як це проявляється: малюк кричить, соває ніжками, напружує животик.
      Що робити? Взяти малюка на руки у вертикальне положення, трохи покачати, походити з ним по кімнаті. Прикласти до грудей і погодувати, це не завжди вийде відразу, тому малюка потрібно спочатку заспокоїти.
    • Коліки. Коліки - це своєрідна реакція на біль, причому не тільки в животику. Малюки не вміють локалізувати біль, коли болить ручка, животик, ніжка, вони реагують однаково. Починають сильно плакати, стукати ніжками, ручками, напружують животик.
      Що робити? Спробувати прикласти до грудей, якщо не виходить, то спочатку заспокоїти, наприклад, взяти малюка на руки у вертикальне положення, трохи покачати, походити з ним по кімнаті.
    • Малюк захворів: підвищується температура, болить вухо, горло.
      Що робити? Проконсультуватися з педіатром.
    • Малюкові жарко або холодно. Теж буде плакати.
      Як зрозуміти, що малюкові саме жарко (це буває набагато частіше): тільце червоніє, підвищується температура тіла, долоні і стопки стають холодними на дотик.
      Що робити коли жарко? Роздягнути малюка, можна прийняти прохолодний душ разом з дитиною і погодувати, щоб не було зневоднення.
      Як зрозуміти що малюкові холодно? Перевірити спинку, згини рук і ніг, шию ззаду, якщо шкіра суха, то все добре, якщо холодна, то малюк замерз.

    До психологічних: малюкові страшно, сильно втомився, було багато вражень протягом дня або просто необхідна увага дорослих. У всіх цих ситуаціях дитина буде плакати.
    Що робити? Взяти на руки і погодувати.
    Взагалі, найкомфортніше місце для малюка - біля грудей мами. Тут приємний звичний запах, знайомі ще з животика звуки: биття серця, бурчання живота, смачна їжа, ніжні обійми.

    Статтю підготувала дитячий педіатр Фейло Алла Федорівна

  • Харчування СДУГ-мозку

    Харчування СДУГ-мозку

    На консультаціях щодо синдрому дефіциту уважності та гіперактивності ми багато говоримо про особливості поведінки та про те, як будувати конструктивну взаємодію з батьками та іншими дітьми.

  • Алергічний риніт

    Алергічний риніт

    Навесні настає період загострення сезонних алергічних ринітів, на які хворіють 20% населення, що значно погіршує якість життя кожній 5-й людині.

  • Види інгаляторів та особливості їх застосування

    Види інгаляторів та особливості їх застосування

    Інгалятор – це пристрій, що використовується для передачі ліків в організм через легені. Аерозоль, який утворюється, складається з частинок різного розміру (великі, дрібні). Великі – накопичуються у верхніх дихальних шляхах (ВДШ), дрібні – в нижніх дихальних шляхах (НДШ).

    Види інгаляторів:

    Паровий – в процесі роботи утворює великі частинки, тобто зволожує ВДШ. Це, в свою чергу, може призвести до опіків. Якщо мікроклімат кімнати задовільний (для досягнення цієї мети необхідно використовувати зволожувач повітря), то Вам ніколи не знадобиться паровий інгалятор.

    Небулайзер – це спеціальний пристрій, що забезпечує розпилення в повітря лікарських препаратів. Завдяки розщепленню на найдрібніші частинки забезпечується глибоке проникнення препаратів в органи дихання. На відміну від звичайної інгаляції (паровим інгалятором), процедури з небулайзером можна робити навіть при підвищеній температурі тіла.

    Небулайзери поділяються на:

    1. Компресорні небулайзери

    Компресорний небулайзер – це пристрій, який створює аерозольну хмару. Цього вдається досягти завдяки спеціальному компресору, який формує потужний повітряний потік. Це найпоширеніший тип інгаляторів, який використовується для розпилення лікарських препаратів.

    2. Ультразвукові небулайзери

    Ультразвукові небулайзери – в процесі роботи на речовину діє ультразвук. Але слід пам’ятати, що ультразвук руйнівним чином діє на більшість лікарських речовин.

    3. Електронно-сітчасті небулайзери

    Електронно-сітчастий небулайзер – це функціональний пристрій, що поєднує в собі властивості двох попередніх видів.

    Переваги таких небулайзерів:

    • немає обмежень на використання будь-яких лікарських засобів;
    • не чинять шуму;
    • під час інгаляції тіло може перебувати в будь-якому положенні;
    • камера пристрою може знаходитись під будь-яким кутом нахилу.

    Препарати для небулайзера

    Потрібно використовувати лише ті речовини, які призначені для небулайзерної терапії. Під час приготування розчину важливо пам’ятати декілька важливих правил:

    • як розчинник застосовують стерильний фізрозчин (0,9% хлорид натрію);
    • ні в якому разі не слід використовувати воду (кип’ячену чи дистильовану);
    • температура готового розчину має бути не нижчою за 20°С;
    • при одночасному застосуванні декількох ліків спочатку робиться інгаляція з бронхолітиками, через 20-25 хвилин – муколітики, пізніше, після відходження мокроти, протизапальний препарат.

    Для небулайзера не варто використовувати розчини, що мають у своєму складі олії, відвари та настої трав.

    Небулайзер – це корисний пристрій, який багато хто прагне мати у себе вдома. Сьогодні він набуває надзвичайної популярності. Але варто пам’ятати, що він не потрібен при легкому перебігу ГРВІ. Необхідність застосовувати його виникає при обструктивному синдромі, муковісцидозі, туберкульозі, бронхіальній астмі.

    У процесі вибору інгалятора необхідно знати, що:

    • найпростішим для домашнього використання є компресорний;
    • в плані універсальності виграє електронно-сітчастий прилад;
    • якщо Ви часто буваєте в роз’їздах, то слід віддавати перевагу компактному пристрою на батарейках.

    В будь-якому випадку самостійно призначати інгаляції собі, а, тим більше, власним дітям не варто. Краще звернутися за консультацією до лікаря, який визначить необхідність застосування інгаляторної терапії.

    Статтю підготувала педіатр Лідія Завгородня.