• Перші тижні новонародженого: гігієна, догляд, режим

    Перші тижні новонародженого: гігієна, догляд, режим

    Приїхавши з пологового будинку з новонародженим додому, молоді батьки часом починають панікувати. Здається, що все дуже складно, як себе вести з малюком – не зрозуміло. Присутній страх брати малюка на руки, адже здається, що можна йому щось зламати, таким тендітним і беззахисним він виглядає.

    Але насправді все не так вже й складно, як здається на перший погляд. Точно можна сказати, що впевненість в своїх діях приходить з досвідом. Молодим мамам, які в пологовому будинку мали можливість перебувати весь час разом з малюком, звичайно, простіше. Вони вже встигли отримати певний досвід. Ще в момент знаходження в пологовому будинку потрібно не боятися ставити будь-яке, навіть найбезглуздіше, питання акушеркам. Тоді буде з'являтися досвід і знання про те, як себе вести з дитиною.

    Отже, що потрібно дитині, яка тільки з'явилася на світ, і як себе вести з нею?

    Пупок

    Фізіологічні терміни відпадання залишку пуповини – від 5 до 15 діб, але, у виняткових випадках, це може тривати і довше. Фіксування примочок на пуповинному залишку і часте застосування антисептиків істотно знижує ступінь колонізації малюка мікрофлорою матері, що, в свою чергу, часом провокує продовження терміну відпадання пуповини, а також зараження пуповинного залишку госпітальною мікрофлорою.

    Не можна накривати пуповинний залишок підгузками або пов'язками. Сучасні підгузки для новонароджених мають спеціальний виріз, щоб пупок завжди залишався відкритим. Також не варто дезінфікувати пуповинний залишок антибактеріальними засобами або антисептиками в разі, коли після пологів стався ранній контакт матері і дитини «шкіра-до-шкіри» з подальшим спільним перебуванням.

    Коли з тих чи інших причин контакту «шкіра-до-шкіри» не відбулося, а дитина перебувала окремо від мами, щоб запобігти колонізації госпітальною флорою, радимо обробляти пуповинний залишок і пуповинну ранку один раз на добу антисептиком, який можна використовувати для немовлят. Про це краще поцікавитися у неонатолога – він допоможе підібрати найбільш підходящий засіб.

    Купання

    Не потрібно боятися купати дитину, якщо у неї ще є прищіпка на пуповинному залишку. Це абсолютно безпечно. Якщо новонародженому в день виписки було зроблено щеплення БЦЖ, то купання дозволене буквально наступного дня.

    Сон

    Для того, щоб мінімізувати ризики випадкової дитячої смерті, потрібно класти дитину спати на спині, як вночі, так і вдень. Використовувати подушки і ковдри не рекомендується – вони можуть нести загрозу життю дитини. З ліжечка потрібно прибрати всі іграшки, оскільки їх випадкове падіння на дитину, особливо коли мами немає поруч, також вкрай небезпечне.

    У кімнаті, де спить малюк, варто підтримувати вологість в межах 50-70%, а також комфортну температуру повітря – 22-24 градуси.

    Режим

    Режим дня дитини в перший місяць життя повинен включати три основні пункти: сон, годування і неспання. Поступово мамі та дитині вдасться нормалізувати графік, встановити режим. Не обов'язково чітко, до хвилин, дотримуватися графіка сну, годування і відпочинку. Малюк сам покаже, що він зголоднів і хоче їсти або ж втомився і хоче спати. Мамі тільки потрібно навчитися розуміти сигнали своєї дитини.

    Не можна робити занадто великі перерви між годуваннями. Це негативним чином позначається не тільки на дитині, яка недоїдає, погано набирає вагу і зростає, але і на самій мамі, адже в переповнених грудях може розвинутися лактостаз.

    Не варто боятися, що Ви не впораєтеся або нашкодите своїй дитині. Мами інтуїтивно відчувають, що необхідно їх малюку, як ростити його щасливим і здоровим. Але якщо у Вас все ж виникають питання по догляду за новонародженим, Ви можете замовити консультацію-патронаж неонатолога-педіатра вдома – і наш лікар приїде до Вас, щоб відповісти на всі Ваші запитання.

    Статтю підготувала педіатр Наталія Можарова.

    ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

    Принципи гігієнічного догляду за дитиною

  • Сколіоз у дітей: причини, профілактика

    Сколіоз у дітей: причини, профілактика

    Сколіоз (дефект постави) у школярів – один з ключових моментів уваги батьків сучасності.

  • Ротавірус та інші віруси, які викликають діарею у дітей

    Ротавірус та інші віруси, які викликають діарею у дітей

    Більшість гострих діарейних синдромів – наслідок впливу інфекційних агентів бактеріального та вірусного походження.

  • Нежить – не хвороба

    Нежить – не хвороба

    Одне з найпоширеніших захворювань на планеті – це нежить. Часто батьки задаються питанням: наскільки це серйозне захворювання, як його лікувати, щоб одужання настало в найкоротші терміни.

  • Далекозорість у дітей

    Далекозорість у дітей

    Далекозорість у дітей – це дефект зору, коли відбувається погіршення можливості бачити об'єкти, що знаходяться не тільки поблизу, а, при високій далекозорості, ще й вдалину.

  • Грип: симптоми, лікування, захист

    Грип: симптоми, лікування, захист

    Починається осінь, а значить, скоро буде підйом захворюваності на ГРВІ. Це закономірно і в більшості випадків не страшно. Якщо вірусна інфекція проходить без ускладнень – це нормально і частота не має значення. Єдина ГРВІ, про яку хочеться поговорити окремо – це грип.

    Грип – небезпечна вірусна інфекція, яка страшна своєю тяжкістю і ускладненнями. Від грипу можна навіть померти. Особливо небезпечно хворіти на грип дітям, літнім людям, вагітним і тим, у кого є хронічні захворювання.

    Як же можна заразитися грипом?

    Заразитися дуже легко, адже вірус знаходиться в частинках слини хворого, який кашляє і чхає. Передається повітряно-крапельним шляхом, тому досить просто опинитися поруч.

    Як проявиться хвороба?

    Як правило, буде висока температура та інтоксикація: слабкість, відмова від їжі і пиття, болі в м'язах, головний біль, «ломота» в тілі. Кашель – сухий, надсадний, що провокує біль за грудиною. Може бути нежить, біль у горлі. У дітей молодшого віку можуть бути рідкі випорожнення, іноді блювота. Так само можуть бути носові кровотечі. У малюків нервова система більш чутлива до токсинів вірусу, тому можуть бути прояви у вигляді енцефалітних реакцій: судоми, марення, галюцинації.

    Які можуть бути ускладнення?

    Найгрізнішими ускладненнями можуть бути геморагічна пневмонія, енцефаліт, менінгіт. Можуть вражатися м'язи – тоді буде міозит. У випадку приєднання бактеріальних ускладнень може виникнути синусит, отит, бактеріальна пневмонія.

    Як лікуватися?

    Пиття у великій кількості, вологе прохолодне повітря, зволоження слизової носа і жарознижуючі, які можна дітям: ібупрофен або парацетамол. Це основа лікування. Існують противірусні препарати (озельтамівір, занамівір), які при тяжкому перебігу може призначити лікар.

    Що ні в якому разі не можна робити?

    Не можна давати дітям аспірин!

    Також численні «імуномодулятори» і «противірусні» засоби із недоведеною ефективністю можуть не тільки не допомогти, а ще і нашкодити. Не потрібно приймати антибіотик без призначення лікаря. Грип – це вірус, і антибіотик буде безсилий. Його лікар може призначити, тільки якщо є бактеріальні ускладнення.

    «Червоні прапори» – симптоми, коли потрібно негайно звернутися до лікаря:

    • Порушення свідомості, судоми.
    • Сильний головний біль, блювота.
    • Висип.
    • Ускладнення дихання, біль у грудній клітині.
    • Кров у мокроті.
    • Якщо малюк не може пити, мочиться мало.

    Як же можна захиститися?

    Від грипу існують досить ефективні вакцини, які допомагають уникнути захворювання або ускладнень.

    Вакцинуватися необхідно щорічно, оскільки вірус вкрай мінливий і вакцинація, проведена минулого року (або перенесена хвороба), не дає імунітет у цьому році.

    Якщо дитина хворіє на бронхіальну астму/цукровий діабет/ДЦП, має ваду серця та інші хронічні захворювання, чи потрібно її вакцинувати?

    Таку дитину важливо захистити якомога швидше, адже перенести важку інфекцію набагато складніше, якщо вже є деякі особливості по здоров'ю.

    Якщо у дитини особливості розвитку, наприклад РАС, чи варто вакцинувати?

    Варто. Вже точно доведено багаторазовими дослідженнями, що зв'язку у РАС і вакцинації немає. А захистити малюка потрібно з точки зору і навантаження на нервову систему – ризику енцефалічних реакцій. Та й дитині з порушеннями соціальної адаптації пережити стрес від перебування в стаціонарі буде набагато складніше.

    Бажаю всім величезного здоров'я!
    Педіатр, дитячий інфекціоніст Олена Луцька.